Objetivo

Evaluar la calidad de la evidencia, los sesgos potenciales y la validez de todos los estudios disponibles sobre el consumo de azúcar en la dieta y los resultados de salud.

Diseño

Revisión general de metanálisis existentes.

Fuentes de datos

PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Database of Systematic Reviews y búsqueda manual de listas de referencias.

Criterios de inclusión

Revisiones sistemáticas y metanálisis de ensayos controlados aleatorios, estudios de cohortes, estudios de casos y controles o estudios transversales que evaluaron el efecto del consumo de azúcar en la dieta sobre cualquier resultado de salud en humanos sin enfermedades agudas o crónicas.

Resultados

La búsqueda identificó 73 metanálisis y 83 resultados de salud de 8601 artículos únicos, incluidos 74 resultados únicos en metanálisis de estudios observacionales y nueve resultados únicos en metanálisis de ensayos controlados aleatorios.

Se detectaron asociaciones perjudiciales significativas entre el consumo de azúcar en la dieta y 18 resultados endocrinos/metabólicos, 10 resultados cardiovasculares, siete resultados de cáncer y otros 10 resultados (neuropsiquiátricos, dentales, hepáticos, óseos y alérgicos).

Pruebas de calidad moderada indicaron que el consumo de azúcar dietético más alto versus el más bajo se asoció con un aumento del peso corporal (bebidas azucaradas) (pruebas de clase IV) y acumulación ectópica de grasa (azúcares añadidos) (pruebas de clase IV).

Evidencia de baja calidad indicó que cada incremento de ración/semana de consumo de bebidas azucaradas se asoció con un 4 % más de riesgo de gota (evidencia de clase III) y cada incremento de 250 ml/día de consumo de bebidas azucaradas se asoció con un 17 % y 4 % de mayor riesgo de enfermedad coronaria (evidencia clase II) y mortalidad por todas las causas (evidencia clase III), respectivamente. Además, la evidencia de baja calidad sugirió que cada aumento de 25 g/día en el consumo de fructosa se asoció con un riesgo 22 % mayor de cáncer de páncreas (evidencia de clase III).

Registro de revisión sistemática PROSPERO CRD42022300982.

Comentarios

El consumo elevado de azúcar en la dieta suele ser más dañino para la salud, especialmente en las enfermedades cardiometabólicas, según una revisión general publicada en línea el 5 de abril en The BMJ.

Yin Huang, de la Universidad de Sichuan en Chengdu, China, y sus colegas realizaron una revisión general de los metanálisis existentes para evaluar la calidad de la evidencia de los estudios sobre el consumo de azúcar en la dieta y los resultados de salud.

Con base en 73 metanálisis identificados (de 8601 artículos que cubren 83 resultados de salud en adultos y niños), los investigadores identificaron asociaciones perjudiciales significativas para el consumo de azúcar en la dieta con 18 resultados endocrinos/metabólicos, 10 resultados cardiovasculares, siete resultados de cáncer y otros 10 resultados (neuropsiquiátrica, dental, hepática, ósea y alérgica).

El consumo de azúcar en la dieta más alto versus el más bajo se asoció con un aumento del peso corporal (bebidas azucaradas; evidencia de clase IV) y acumulación de grasa ectópica (azúcares agregados; evidencia de clase IV), con evidencia de calidad moderada.

Sin embargo, evidencia de baja calidad mostró que cada incremento de porción/semana de consumo de bebidas azucaradas se asoció con un riesgo 4 por ciento mayor de gota (evidencia de clase III) y cada incremento de 250 ml/día de consumo de bebidas azucaradas se asoció con un mayor riesgo de enfermedad coronaria (17 por ciento; evidencia de clase II) y mortalidad por todas las causas (4 por ciento; evidencia de clase III). Evidencia adicional de baja calidad mostró que cada incremento de 25 g/día en el consumo de fructosa se asoció con un mayor riesgo de cáncer de páncreas (22 %; evidencia de clase III).