En una cohorte de prevención primaria (Canadá)

EPOC como factor de riesgo de enfermedad cardiaca

Las personas con EPOC tenían un 25 % más de probabilidades de tener un evento cardiovascular

Autor/a: Laura C. Maclagan, Ruth Croxford, Anna Chu, Don D. Sin, Jacob A. Udell, Douglas S. Lee, Peter C. Austin, Andrea S. Gershon

Fuente: Quantifying COPD as a Risk Factor for Cardiac Disease in a Primary Prevention Cohort

Antecedentes

A pesar de que la EPOC es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) y sabiendo que la estratificación del riesgo para la prevención primaria de ECV es importante, se sabe poco sobre el riesgo real de ECV en las personas con EPOC sin antecedentes de ECV. Este conocimiento informaría el manejo de las ECV a las personas con EPOC.

El estudio actual tuvo como objetivo examinar el riesgo de eventos cardíacos adversos mayores (MACE, que incluyen infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular o muerte cardiovascular) en una población grande y completa del mundo real con EPOC sin ECV previa.

Métodos

Llevamos a cabo un estudio retrospectivo de cohortes de población utilizando datos administrativos de salud, medicamentos, laboratorio, registros médicos electrónicos y otros datos de Ontario, Canadá.

Las personas sin antecedentes de ECV con y sin EPOC diagnosticada por un médico fueron seguidas entre 2008 y 2016 y se compararon los factores de riesgo cardíaco y las comorbilidades. Los modelos secuenciales de peligros específicos de causa que se ajustan a estos factores determinaron el riesgo de MACE en personas con EPOC.

Resultados

Entre ~5,8 millones de personas en Ontario mayores de 40 años sin enfermedad cardiovascular, 152.125 tenían EPOC. Después del ajuste por factores de riesgo cardiovascular, comorbilidades y otras variables, la tasa de MACE fue un 25 % más alta en personas con EPOC que en personas sin EPOC (HR = 1,25, IC del 95 % [1,23, 1,27]).

Conclusiones

En una gran población del mundo real sin ECV, las personas con EPOC diagnosticada por un médico tenían un 25 % más de probabilidades de tener un evento cardiovascular importante, después del ajuste por el riesgo de ECV y otros factores.

Esta tasa es comparable a la tasa en personas con diabetes y exige una prevención primaria de ECV más agresiva en la población con EPOC.