Las instrucciones son habituales para tomar levotiroxina en la mañana con el estómago vacío. Estos investigadores holandeses llevaron a cabo un ensayo controlado aleatorio, cruzado para determinar si la ingesta de levotiroxina a la hora de dormir en lugar de en la mañana, mejora los niveles de hormonas tiroideas.
Se incluyeron 105 pacientes consecutivos con hipotiroidismo primario en Maasstad Hospital de Rotterdam en los Países Bajos. Los pacientes fueron instruidos durante 6 meses para tomar una cápsula en la mañana y 1 cápsula antes de acostarse (uno contiene levotiroxina y el otro un placebo), interrumpido después de 3 meses.
Ellos encontraron: "Noventa pacientes completaron el ensayo y estaban disponibles para el análisis de comparación con la ingesta de la mañana, los efectos directos del tratamiento con levotiroxina cuando se tomó antes de acostarse se observó una disminución en el nivel de TSH de 1,25 mUI / L, un aumento en el nivel de tiroxina libre de 0,07 ng / dl, y un aumento en el nivel de triyodotironina total de 6,5 ng / dl (para convertir el nivel de tirotropina microgramos por litro, se multiplica por 1,0; nivel de tiroxina libre picomoles por litro, se multiplica por 12.871, y el nivel de triyodotironina total a nanomoles por litro, multiplicar por 0,0154).
Los resultados secundarios, incluyendo los cuestionarios de calidad de vida (36-Item Short Form Health Survey, Hospital Anxiety and Depression Scale, 20 del artículo multidimensionales fatiga de inventario, y un cuestionario de síntomas), no mostró cambios significativos entre la ingesta de levotiroxina en la mañana vs a la hora de dormir. "
Los autores concluyeron: "La levotiroxina tomadas a la hora de acostarse mejoró significativamente los niveles de la hormona tiroidea. Las variables de calidad de vida y los niveles plasmáticos de lípidos no mostraron cambios significativos con la ingesta al irse a la cama o por la mañana. Los médicos deben considerar la prescripción de la ingesta de levotiroxina antes de acostarse..."
Los resultados de los pacientes fueron equivalentes, ya sea con la dosis por la mañana o antes de acostarse. Para el resumen completo, haga click aquí.
Arch Intern Med 170 (22) :1996-2003, 13 / 27 12 2010 © 2010 a la Asociación Médica Americana
Efectos de la ingesta de levotiroxina en la tarde frente en la mañana - estudio aleatorizado, doble ciego, ensayo cruzado. Nienke Bolk, Theo J. Visser, Nijman Judy, Ineke J. Jongste, Tijssen GP Jan, Berghout Arie. Correspondencia con el Dr. Bolk: nienkebolk@hotmail.com
Categoría: T. Endocrino / Metabólico / nutricional. Palabras clave: levotiroxina, hipotiroidismo, ensayo controlado la hora de acostarse, aleatorizado, journal match
Sinopsis editado por Dr Linda Francés , Toledo, Ohio. Colocado en Global Family Doctor Enero 2010.
Traducido por Dr. César Brandt Toro, CEO WONCA-Iberoamericana-CIMF, Venezuela, Enero 2010.