Los CDC actualizan sus recomendaciones

¿Qué intervalo debe haber entre distintas vacunas?

Consideraciones clínicas provisionales para el uso de vacunas COVID-19 actualmente autorizadas en los Estados Unidos

Fuente: Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines Currently Authorized in the United States

Coadministración con otras vacunas

Anteriormente se recomendaba que las vacunas COVID-19 se administraran solas, con un intervalo mínimo de 14 días antes o después de la administración de cualquier otra vacuna. Esto se debió a una gran precaución y no a ningún problema conocido de seguridad o inmunogenicidad. Sin embargo, ahora se han recopilado datos sustanciales con respecto a la seguridad de las vacunas COVID-19 actualmente autorizadas por la FDA para su uso en los EE.UU.

Aunque no hay datos disponibles para las vacunas COVID-19 administradas simultáneamente con otras vacunas, la amplia experiencia con vacunas que no son COVID-19 ha demostrado que los perfiles de inmunogenicidad y eventos adversos son generalmente similares cuando las vacunas se administran simultáneamente que cuando se administran solas.

Las vacunas COVID-19 y otras vacunas ahora se pueden administrar sin importar el momento.

Esto incluye la administración simultánea de vacunas COVID-19 y otras vacunas el mismo día, así como la coadministración dentro de los 14 días. Se desconoce si la reactogenicidad de la vacuna COVID-19 aumenta con la coadministración, incluso con otras vacunas que se sabe que son más reactogénicas, como las vacunas con adyuvante o las vacunas vivas.

Al decidir si coadministrar otra (s) vacuna (s) con las vacunas COVID-19, los proveedores deben considerar si el paciente está atrasado o en riesgo de retrasarse con las vacunas recomendadas, su riesgo de enfermedad prevenible por vacunación (p. Ej., Durante un brote o exposiciones ocupacionales ) y el perfil de reactogenicidad de las vacunas.

Si se administran varias vacunas en una sola visita, administre cada inyección en un lugar de inyección diferente. Para adolescentes y adultos, el músculo deltoides puede usarse para más de una inyección intramuscular.

Las mejores prácticas para múltiples inyecciones incluyen:

  • Etiquete cada jeringa con el nombre y la dosis (cantidad) de la vacuna, el número de lote, las iniciales del preparador y el tiempo exacto después del uso, si corresponde.
     
  • Separe los sitios de inyección por 1 pulgada o más, si es posible.
     
  • Administre las vacunas COVID-19 y las vacunas que tienen más probabilidades de causar una reacción local (por ejemplo, vacunas que contienen toxoide tetánico y vacunas con adyuvante) en diferentes miembros, si es posible.
     
  • Dosis de refuerzo: No se ha establecido la necesidad y el momento para las dosis de refuerzo de COVID-19. No se recomiendan dosis adicionales en este momento.

Vacunación COVID-19 e infección por SARS-CoV-2
Personas con infección anterior o actual por SARS-CoV-2

Se debe ofrecer la vacuna a las personas independientemente de su historial de infección por SARS-CoV-2 sintomática o asintomática; esto incluye a personas con síntomas prolongados posteriores al COVID-19.

Los datos de los ensayos clínicos indican que las vacunas COVID-19 autorizadas actualmente se pueden administrar de manera segura a personas con evidencia de una infección previa por SARS-CoV-2.

Las pruebas virales para evaluar la infección aguda por SARS-CoV-2 o las pruebas serológicas para evaluar una infección previa no se recomiendan a los efectos de la toma de decisiones sobre la vacuna.

La vacunación de personas con infección actual conocida por SARS-CoV-2 debe posponerse hasta que la persona se haya recuperado de la enfermedad aguda (si la persona tenía síntomas) y haya cumplido los criterios para interrumpir el aislamiento. Esta recomendación se aplica a las personas que experimentan una infección por SARS-CoV-2 antes de recibir cualquier dosis de vacuna y a aquellas que experimentan una infección por SARS-CoV-2 después de la primera dosis de una vacuna de ARNm pero antes de recibir la segunda dosis.

Si bien no existe un intervalo mínimo recomendado entre la infección y la vacunación, la evidencia actual sugiere que el riesgo de reinfección por SARS-CoV-2 es bajo en los meses posteriores a la infección inicial, pero puede aumentar con el tiempo debido a la disminución de la inmunidad.