> O que é SIBO?
R: SIBO significa supercrescimento bacteriano no intestino delgado, condição caracterizada por uma proliferação anormal no número de bactérias aeróbias e anaeróbias nessa área do trato gastrointestinal. Quando os microrganismos digerem os alimentos, eles liberam gases hidrogênio e metano e esses que são responsáveis por causar os sintomas.
> Quais são os sintomas do SIBO?
R: São diferentes para cada pessoa, mas os mais comuns incluem: distensão, eructação, cólicas, constipação, diarreia, refluxo gastroesofágico, náusea, sensibilidades alimentares, cefaleia, artralgia, fadiga, erupções cutâneas, sintomas respiratórios (como asma), sintomas de humor (como depressão), sintomas cerebrais (como autismo), eczema, esteatorreia, anemia por deficiência de ferro, flatulência, dor abdominal, deficiência de vitamina B12 e outros.
> Quais são as causas do SIBO?
R: Pode ser causado por vários fatores que provoquem estase do intestino delgado (anormalidades anatômicas ou de motilidade intestinal), comunicação anormal entre o trato gastrointestinal proximal e distal, e outras associações geralmente com causas multifatoriais incluindo sistema imunológico suprimido, cirrose hepática, alcoolismo, dentre outros.
> Como o SIBO é diagnosticado?
R: Pode ser diagnosticado por meio de um teste respiratório de hidrogênio ou metano (não disponível ainda no Brasil de forma abrangente) com lactulose ou glicose. Quando as bactérias digerem os alimentos, elas produzem gases que atravessam as paredes intestinais e chegam à corrente sanguínea e acabam nos pulmões. As amostras de ar expirado coletadas são testadas quanto aos níveis de hidrogênio e metano exalados.
> Quais são as opções de tratamento para SIBO?
R: Normalmente envolve uma combinação de antibióticos e modificações na dieta, como seguir uma dieta baixa em FODMAP. Deficiências de vitamina B12, vitaminas lipossolúveis, ferro, tiamina e niacina geralmente estão associadas a SIBO grave e requerem suplementação quando presentes.
> Qual é a dieta destinada ao tratamento do SIBO?
R: Realiza-se um protocolo dietético que visa reduzir a ingestão de carboidratos fermentáveis, como lactose, frutose e certos tipos de fibra, para ajudar a aliviar os sintomas.
> Quais os dados de persistência ou recorrência?
Aproximadamente 40 % dos pacientes com SIBO apresentam sintomas persistentes após o tratamento inicial com antibióticos e 40 % apresentam SIBO recorrente dentro de nove meses após o tratamento com antibióticos. Pacientes com sintomas persistentes após dois ciclos de antibioticoterapia ou sintomas progressivos devem ser avaliados para diagnósticos alternativos.
> Os probióticos podem ajudar o SIBO?
R: Embora os probióticos possam beneficiar a saúde digestiva, seu uso no auxílio do tratamento da condição ainda é controverso. Alguns podem piorar os sintomas da SIBO, enquanto outros podem ajudar a reduzir o crescimento de bactérias no intestino delgado.