Cáncer de próstata metastásico

Docetaxel reduce el riesgo de muerte en pacientes con cáncer de próstata metastático andrógeno independiente

"The New England Journal of Medicine" publica los resultados de dos estudios Fase III, en los que se demuestra que el régimen basado en docetaxel reduce significativamente el riesgo de muerte en un 24% y un 20%, respectivamente, en pacientes con cáncer de próstata metastático andrógeno independiente.

Investigadores de todo el mundo, dirigidos desde el Johns Hopkins Kimmel Cancer Center y el Southwest Oncology Group (SWOG), llevaron a cabo estos dos ensayos clínicos multicéntricos, TAX 327 y SWOG 9916, con cerca de 1.800 pacientes.

Los investigadores del estudio SWOG confirmaron que el tratamiento con docetaxel produjo un incremento significativo del 27% en la supervivencia libre de enfermedad y un incremento del 55% en la tasa de respuesta objetiva. Según el Dr. Daniel Petrylak, del Columbia University College of Physicians & Surgeons, "antes de docetaxel, ningún fármaco quimiotérapico había demostrado beneficios en la supervivencia para los hombres con cáncer de próstata resistente a la hormonoterapia". El estudio TAX 327 incluyó a pacientes de 105 centros de 24 países. Se escogieron 1.006 pacientes que aleatoriamente recibieron tres regímenes de tratamiento: 75 mg/m2 de docetaxel una vez cada 3 semanas, más prednisona diariamente; o 30 mg/m2 de docetaxel durante 5 de cada 6 semanas, más prednisona diariamente; o 12 mg/m2 de mitoxantrona cada 3 semanas, más prednisona diariamente (tratamiento estándar). La mayoría de los pacientes tenían más de 65 años de edad.

El estudio SWOG 9916, dirigido por el Dr. Petrylak, implicó a 770 pacientes en Estados Unidos a los que aleatoriamente se les suministró dos tipos de tratamiento: 60 mg/m2 de docetaxel cada 3 semanas y 280 mg de estramustina 3 veces al día durante 5 días, o 12 mg/m2 de mitoxantrona cada 3 semanas y prednisona diariamente.

En ambos estudios, docetaxel fue bien tolerado y obtuvo un perfil de seguridad generalmente predecible y manejable.

Webs Relacionadas
New England Journal of Medicine 2004;351:1513-1520 
http://content.nejm.org/cgi/content/short/351/15/1513/
New England Journal of Medicine 
http://content.nejm.org/