Guía del American College of Physicians

Evaluación de pacientes con angina de pecho crónica en la atención primaria

Los destinatarios de esta guía son todos los médicos clínicos de atención primaria que manejen pacientes con angina crónica estable.

Autor/a: Dres. Snow V, Barry P, Fihn SD, Gibbons RJ, Owens DK

Fuente: Ann Intern Med. 2004 Jul 6;141(1):57-64.

Indice
1. Desarrollo
2. Uso de tests no invasivos en el diagnóstico

Dolor precordial: tipos, clasificación y definiciones

Angina de pecho típica:

Criterios:


1- Molestia retroesternal, torácica, de hombros o dorsal con características de cualidad y duración.

2- Provocada por el ejercicio o el stress emocional.

3- Aliviada por el reposo o la Nitroglicerina.

Angina atípica: (probable)

Cumple con dos de los criterios anteriores.

Dolor torácico no cardíaco:

Cumple con uno o ninguno de los criterios anteriores.

Uso de variables clínicas en el diagnóstico:

La descripción del dolor torácico contribuye al diagnóstico especialmente cuando se la relaciona con la historia y otros hallazgos diagnósticos.
Las siguientes características del dolor deben ser determinadas:
Cualidad, localización, duración, factores desencadenantes y de alivio del dolor.
Carácter típico, atípico o no cardíaco
.
Estabilidad del cuadro.

Contexto clínico:

Se destaca la importancia de determinar el perfil de factores de riesgo cardiovascular del paciente con especial atención a la Diabetes Mellitus.

Evaluación de comorbilidades que pueden operar como precipitantes funcionales de angina creando incremento de la demanda o disminución del aporte de oxígeno.


Artículo comentado por el Dr. Daniel Flichtentrei, editor responsable de IntraMed en la especialidad de Cardiología.