Un paciente de 83 años de edad estaba siendo tratado por diabetes, hipertensión y enfermedad isquémica cardíaca. Se le había detectado previamente una colelitiasis por ecografía abdominal. Después de tomar alcohol en su hogar, el paciente comenzó con dolor agudo abdominal.
Las radiografías directas de abdomen (Figura 1) mostraron aire en el hipocondrio derecho y la tomografía computada (Figura 2) mostró un nivel hidroaéreo en la luz de la vesícula y aire dentro de la pared vesicular.
· FIGURA 1: Radiografía directa de abdomen que muestra aire (flecha) en el hipocondrio derecho.
Después de una terapia con antibióticos se realizó la colecistectomía y drenaje. Se aisló un Clostridium perfringes en el cultivo del fluido biliar drenado. La recuperación del enfermo fue exitosa.
Artículo comentado por el Dr. Rodolfo Altrudi, editor responsable de IntraMed en la especialidad de Cirugía General.