La  hipertrofia es el producto de una serie de cambios a nivel de los miocitos ante un nuevo requerimiento hemodinámico.
Mientras que en el atleta se produce una hipertrofia fisiológica que a nivel celular se caracteriza por un aumento armónico del ancho y largo de los miocitos, esto no ocurre en circunstancias patológicas como las hipertrofias excéntricas y concéntricas.
En la hipertrofia excéntrica de los pacientes con miocardiopatía dilatada, las unidades de proteínas contráctiles se disponen en series, predominando el crecimiento longitudinal sobre el espesor.
En la hipertrofia concéntrica en respuesta a una sobrecarga de presión las unidades contráctiles se disponen en paralelo. En estos procesos se produce la expresión de genes embrionarios y fenómenos de apoptosis (Figura 1) (1).

Figura 1. Diferentes cambios fenotípicos del miocito en respuesta a los distintos tipos de estímulos.