Lesiones del hueso semilunar del carpo

Enfermedad de Kienböck

Evaluación comparativa entre el tratamiento conservador y el quirúrgico en relación al manejo de la necrosis avascular del semilunar.

Autor/a: Dr. J. Salmon

Indice
1. Introducción
2. Material y métodos
3. Resultados
4. Discusión
La etiología de la necrosis avascular del  semilunar, descripta primariamente por Kienböck en 1910, aún no está debidamente aclarada. En 1947, Stahl, estudiando la evolución de la enfermedad, sentó las bases de una clasificación radiológica que, con ciertas variaciones, se utiliza actualmente como estatificación evolutiva: Estadío I : Fractura aguda del semilunar. Estadío II : Cambios de densidad estructural (necrosis avascular). Estadío III : Colapso óseo. Estadío IV : Artrosis pancarpiana.

El tratamiento de esta enfermedad comprende desde medidas conservadoras como la inmovilización (durante la fase aguda), hasta quirúrgicas, como la nivelación articular mediante el acortamiento radial o el alargamiento cubital, la artrodesis intercarpiana, la artroplastía protésica del semilunar y los injertos óseos vascularizados. En el presente trabajo, los autores pretenden comparar los resultados terapéuticos de los pacientes tratados mediante el acortamiento radial y aquellos manejados conservadoramente.