Estudio argentino

Marcadores inmunológicos y genéticos en diabetes mellitus insulino dependiente (tipo 1)

El objetivo fue evaluar la prevalencia y asociación de los marcadores inmunológicos.

Autor/a: A. G. Krochik, C. Mazza, B. Ozuna

Fuente: MEDICINA (Buenos Aires) 2001; 61: 279-283

El objetivo fue evaluar la prevalencia y asociación de los marcadores inmunológicos (anticuerpo anti-islote pancreático: ICA, autoanticuerpo anti-insulina: IAA, anticuerpo anti-decarboxilasa del ácido glutámico: GADA y anticuerpo anti ICA512: ICA512A) con el genotipo HLA DQB1en diabetes tipo 1 de reciente debut, hermanos de diabéticos y personas sin historia de enfermedad autoinmune en población argentina. Se estudiaron 79 niños con diabetes tipo 1 de reciente debut, 79 niños controles y 68 hermanos sanos de niños con diabetes tipo 1.

En todos ellos se determinaron IAA, GADA, ICA, ICA512A y alelos HLA DQB1. La sensibilidad para ICA fue de 67.1%, para IAA de 36.7%, para GADA de 74.6% y para ICA512A de 63.4%. Ninguno de los niños control presentó marcadores inmunológicos positivos. La sensibilidad combinada de ICA- IAA- GADA fue de 89.8%, similar a la de ICA512A - GADA (87.3%) a la combinación de ICA512- GADA-IAA (91.1%).

El valor de GADA presentó correlación positiva con el de ICA, no encontrándose correlación alguna entre los valores de IAA, ICA512 A e ICA. El valor de IAA presentó correlación negativa y el de GADA positiva con la edad de los pacientes. La presencia de IAA se asoció con DQB1 *0201, mientras que la de ICA e ICA512A con DQB1 *0302.
Entre los hermanos, 3/68 (4.4%) fueron positivos para IAA, uno (1.5%) lo fue para GADA y otro para ICA512A.

Nuestros resultados muestran que la combinación de múltiples marcadores incrementa la sensibilidad de predicción, siendo la asociación ICA512A GADA altamente sensible y equivalente a otras combinaciones propuestas como ICA-IAA-GADA.