Tratamiento

Resistencia de Helicobacter pylori a metronidazol y claritromicina

Habitualmente se realiza tratamiento empírico para el Helicobacter pylori. Se efectuó un estudio para evaluar la resistencia a metronidazol y claritromicina.

Fuente: Arch Intern Med. 2001: 161:1217-20.

En un estudio reportado en mayo por Osato y colaboradores, que se llevó a cabo en Estados Unidos entre 1993 y 1999, se evaluó la prevalencia de resistencia de H. Pylori. El análisis evaluó además la relación entre la resistencia y la edad de los pacientes, sexo, región geográfica y el método usado para testear Helicobacter pylori ( E-test o dilución ).
Se evaluaron 3439 E-tests y 3193 tests de dilución. La resistencia al metronidazol detectada por E-test fue mayor que la del test de dilución (39% vs 21,6; p=0,01). La resistencia a claritromicina fue solo un poco mayor por E- test (12% vs 10,6%). Los aislamientos fueron raramente resistentes a amoxicilina o tetraciclinas. En ambos grupos fue más frecuente la detección de resistencia en mujeres que en hombres, y esta se asoció también con edades más avanzadas. No se detectaron variables regionales.
Los autores sugieren que un aumento de la resistencia indicaría la necesidad del uso en el futuro de los tests de sensibilidad pretratamiento.