La existencia de hernia hiatal es mayor en pacientes con esofagítis que en aquellos sin esofagítis. Por otro lado varios estudios reportan una correlación positiva entre la presencia de hernia hiatal y la severidad de la esofagítis. Además la exposición ácida esofágica es mayor en pacientes con reflujo gastroesofágico y hernia hiatal que en aquellos sin hernia.

Los estudios radiológicos en los cuales el reflujo fue provocado por incremento de la presión intrabdominal a través de la realización de maniobras de Valsalva, elevar las piernas y pedirle al paciente que tosa, sugiere que la presencia de hernia hiatal incrementa la susceptibilidad a presentar eventos de reflujo vinculados con relajaciones del esfínter esofágico inferior asociados con el trago y el esfuerzo intrabdominal.

Sin embargo hasta la fecha ningún estudio había investigado los mecanismos subyacentes vinculados al reflujo gastroesofágico en pacientes con hernia hiatal.