La heparina no fraccionada ha sido durante más de 20 años el tratamiento anticoagulante con que se han manejado los pacientes sometidos a terapias endoluminales. A pesar de esta vasta experiencia no se había establecido el tiempo ideal de ACT.
Métodos y resultados: La información fue obtenida de 6 diferentes estudios en los que se empleó heparina no fraccionada en 5216 pacientes. Se llegó a la conclusión de que un ACT alto entre 350 y 375 segundos lograba el más bajo índice de eventos isquémicos (34% de reducción en el riesgo relativo), comparados con ACT menores de 170-300 segundos (P=0.001).
En conclusión, contrariamente a la creencia habitual, la supresión óptima de eventos isquémicos con la administración de heparina no fraccionada se encuentra en un rango alto de ACT para aquellos pacientes que son sometidos a procedimientos endoluminales.
Angioplastía
En busca del tiempo óptimo de coagulación activada (ACT) durante los procedimientos endoluminales
Según las observaciones de 6 estudios aleatorios, la supresión óptima de efectos isquémicos requiere un tiempo de ACT mayor del estándar habitual.
Fuente: Circulation. 2001;103:961