Para alopecia androgenética masculina

Minoxidil oral versus minoxidil tópico

Um ensaio clínico randomizado

Autor/a: Mariana Alvares Penha, Hélio Amante Miot, Michal Kasprzak, et al.

Fuente: AMA Dermatology Published online April 10, 2024 Oral Minoxidil vs Topical Minoxidil for Male Androgenetic Alopecia

Introdução

Nos últimos tempo houve um crescente interesse no minoxidil oral em baixas doses para o tratamento da alopecia androgênica (AGA). No entanto, a eficácia do minoxidil oral para AGA masculino ainda não foi avaliada em ensaios terapêuticos comparativos. Por isso, Penha e colaboradores (2024) compararam a eficácia, segurança e tolerabilidade do minoxidil oral diário, 5 mg versus o tópico 5% duas vezes ao dia, durante 24 semanas.

Métodos

Foi realizado um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo em uma única clínica especializada. Os participantes foram randomizados em 2 grupos: minoxidil oral, 5 mg, solução placebo diária e tópico; ou 1 ml de minoxidil tópico a 5% duas vezes ao dia e placebo oral por 24 semanas. O desfecho primário foi a alteração na densidade terminal do cabelo nas regiões frontal e vértice do couro cabeludo. Os desfechos secundários foram alteração na densidade total do cabelo e avaliação fotográfica.

Resultados

Dos 90 participantes inscritos, 68 completaram o estudo; destes, a média (DP) de idade foi de 36,6 (7,8) anos. Um total de 33 participantes foram inscritos no grupo de minoxidil oral e 35 no tópico.

Ambos os grupos eram homogêneos em termos demográficos e gravidade da AGA. Para a área frontal, a alteração média desde o início até a semana 24 entre os grupos foi de 3,1 fios de cabelo por cm2 (IC 95%, -18,2 a 21,5; P = 0,27) para a densidade terminal de cabelos da área frontal e 2,6 fios de cabelo por cm2 (IC 95%), −10,3 a 15,8; P = 0,32) para densidade total do cabelo.

Para a área do vértice, a alteração média foi de 23,4 fios de cabelo por cm2 (IC 95%, -0,3 a 43,0; P = 0,09) para densidade terminal e 5,5 fios de cabelo por cm2 (IC 95%, -12,5 a 23,5; P = 0,32) para densidade total do cabelo.

Com base na análise fotográfica, o minoxidil oral foi superior ao tópico no vértice (24%; IC 95%, 0 a 48; P = 0,04), mas não no couro cabeludo frontal (12%; IC 95%% −12 a 36 ;

Os efeitos adversos mais comuns no grupo do minoxidil oral foram hipertricose (22 de 45 [49%]) e dor de cabeça (6 de 45 [14%]).

Conclusão

O minoxidil oral, 5 mg, uma vez ao dia durante 24 semanas não demonstrou superioridade sobre o tópico, 5%, duas vezes ao dia em homens com alopecia androgênica.