A través del análisis de datos, los investigadores encontraron que las personas que dormían largas siestas tenían índices de masa corporal más altos y eran más propensas a tener síndrome metabólico que aquellas que no dormían siestas.
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Estilos de vida mediadores de asociaciones entre siestas, obesidad y salud metabólica Resumen Objetivo El objetivo de este estudio fue determinar la asociación entre siestas/no siestas y obesidad, considerando la duración de la siesta (larga: >30 minutos, corta: ≤30 minutos), y probar si las características de la siesta y/o los factores del estilo de vida median la asociación de las siestas con obesidad y síndrome metabólico (MetS). Métodos Este fue un estudio transversal de 3275 adultos de una población mediterránea (el estudio Obesity, Nutrigenetics, TIming, and MEditerranean [ONTIME]) que tuvieron la oportunidad de tomar siestas porque está arraigado culturalmente. Resultados El 35% de los participantes solían hacer siestas (16% siestas largas). En comparación con el grupo sin siesta, las siestas largas se asociaron con valores más altos de IMC, circunferencia de la cintura, glucosa en ayunas, presión arterial sistólica y presión arterial diastólica, así como con una mayor prevalencia de MetS (41%; p = 0.015). En cambio, la probabilidad de tener PAS elevada fue menor en el grupo de siesta corta (21%; p = 0,044) que en el grupo de no siesta. Fumar una mayor cantidad de cigarrillos por día medió la asociación de siestas largas con un IMC más alto (en un 12%, porcentaje de asociación mediado por el tabaquismo; p < 0,05). De manera similar, los retrasos en los horarios de sueño y alimentación nocturnos y una mayor ingesta de energía en el almuerzo (la comida que precede a la siesta) mediaron la asociación entre un IMC más alto y siestas más largas en un 8%, 4% y 5% (todos p < 0,05). La siesta en la cama (vs. sofá/sillón) mostró una tendencia a mediar la asociación entre siestas largas y PAS más alta (en un 6%; p = 0,055). Conclusiones La duración de la siesta es relevante en la obesidad/MetS. El momento de dormir y comer durante la noche, la ingesta de energía en el almuerzo, el tabaquismo y el lugar de la siesta mediaron en esta asociación. |
Importancia del estudio
¿Qué ya se sabe?
La siesta del mediodía, es una práctica común en numerosos países para recuperarse de los efectos nocivos del sueño insuficiente. Sin embargo, la relación entre las siestas y la salud metabólica aún no se comprende bien.
¿Qué agrega este estudio?
Este estudio, en una población mediterránea, demuestra que los que dormían mucho siesta tenían un IMC más alto y eran más propensos a tener síndrome metabólico que aquellos que no dormían siesta. Por el contrario, las personas que dormían siestas por poco tiempo tenían menos probabilidades de tener presión arterial sistólica elevada.
Identificamos posibles mediadores del estilo de vida en la asociación entre siestas largas y alteraciones metabólicas. Esos factores mediadores son el horario de sueño nocturno, el horario de alimentos, la ingesta de energía en el almuerzo, el tabaquismo y el lugar de la siesta (cama versus sofá).
¿Cómo podrían estos resultados cambiar la dirección de la investigación o el enfoque de la práctica clínica?
La duración de la siesta puede ser relevante en la práctica clínica para el tratamiento de la obesidad y el síndrome metabólico.
Los resultados requieren estudios para investigar si las siestas cortas son recomendables sobre siestas largas, especialmente en individuos con comportamientos que median la asociación entre siestas largas y obesidad, como comidas y horarios de sueño retrasados, o en aquellos que fuman. Además, se necesitan estudios para evaluar si una ingesta calórica más baja en el almuerzo disminuye los efectos nocivos de las siestas prolongadas sobre la obesidad y la presión arterial sistólica.
Comentarios
Es una costumbre común en algunos países que las personas tomen una siesta al mediodía. Dormir durante la mitad del día tiene el potencial de afectar la calidad del sueño, la función cognitiva y los procesos metabólicos. Sin embargo, la relación entre las siestas y la salud metabólica no se comprende bien. Un nuevo estudio dirigido por investigadores del Brigham and Women's Hospital, miembro fundador del sistema de salud Mass General Brigham, evaluó a más de 3000 adultos de una población mediterránea, examinando la relación de las siestas y la duración de la siesta con la obesidad y el síndrome metabólico.
Los investigadores encontraron que aquellos que dormían siestas de 30 minutos o más (siestas largas) tenían más probabilidades de tener un índice de masa corporal más alto, presión arterial más alta y un grupo de otras afecciones asociadas con enfermedades cardíacas y diabetes (síndrome metabólico) en comparación con los que no hacen siesta. Sin embargo, para aquellos que tenían siestas cortas, también conocidas como "siestas energéticas", este mayor riesgo de obesidad y alteraciones metabólicas no estaba presente. siestas Los resultados del equipo se publican en Obesity.
“No todas las siestas son iguales. La duración del tiempo, la posición del sueño y otros factores específicos pueden afectar los resultados de salud de una siesta”, dijo la autora principal Marta Garaulet, PhD, profesora visitante en la División de Trastornos Circadianos y del Sueño en el Brigham and Women's Hospital. “Un estudio anterior que realizamos en una gran población de estudio en el Reino Unido encontró que las siestas estaban asociadas con un mayor riesgo de obesidad. Queríamos determinar si esto sería cierto en un país donde las siestas están más arraigadas culturalmente, en este caso España, así como también cómo se relaciona la duración de las siestas con la salud metabólica”.
La obesidad es un problema de salud creciente que afecta a más de mil millones de personas en todo el mundo. La acumulación de grasa en el cuerpo está relacionada con la forma en que se digieren los alimentos durante los procesos metabólicos. Comprender cómo las elecciones de estilo de vida, como dormir la siesta, afectan estos mecanismos metabólicos podría ayudar a los investigadores a aprender cómo los hábitos influyen en la salud.
Los investigadores examinaron datos de 3275 adultos en una población mediterránea, específicamente personas de la región española de Murcia. Se midieron las características metabólicas de referencia de los participantes en la Universidad de Murcia y una encuesta sobre las siestas recopiló detalles adicionales sobre sus siestas y otros factores de estilo de vida. Esto resultó en las categorías de no siestas, menos de 30 minutos y más de 30 minutos.
El equipo de investigación descubrió que las personas que dormían siestas por mucho tiempo tenían un índice de masa corporal más alto y eran más propensas a tener síndrome metabólico (MetS) que aquellas que no dormían siestas. Además, en comparación con el grupo sin siesta, el grupo con siesta prolongada tuvo valores más altos de circunferencia de la cintura, niveles de glucosa en ayunas, presión arterial sistólica (PAS) y presión arterial diastólica. Los investigadores encontraron que las siestas largas se asociaron con un horario más tardío para dormir y comer, con una mayor ingesta de energía en el almuerzo y el consumo de cigarrillos, y con la ubicación de las siestas (una cama frente a un sofá), lo que puede explicar los mayores riesgos asociados con siestas de mayor duración.
Si bien este es un estudio observacional y es posible que algunos factores puedan ser consecuencia de la obesidad y no de las siestas per se, un estudio anterior de los datos recopilados en el Biobanco del Reino Unido señaló una relación causal entre la siesta y la obesidad, particularmente con la obesidad abdominal. , la forma más perjudicial. En el estudio actual, los autores encontraron una variedad de factores de estilo de vida estadísticamente significativos que median en la asociación entre las siestas y las medidas de salud. Los resultados del estudio requieren investigaciones futuras para investigar si una siesta corta es ventajosa sobre una larga, particularmente para personas con hábitos como retrasar las comidas y los horarios de sueño, o para aquellos que fuman.
“Este estudio muestra la importancia de considerar la duración de la siesta y plantea la cuestión de si las siestas cortas pueden ofrecer beneficios únicos. Muchas instituciones se están dando cuenta de los beneficios de las siestas cortas, principalmente para la productividad laboral, pero también cada vez más para la salud en general. Si los estudios futuros corroboran aún más las ventajas de las siestas más cortas, creo que eso podría ser la fuerza impulsora detrás del descubrimiento de las duraciones óptimas de las siestas y un cambio cultural en el reconocimiento de los efectos a largo plazo en la salud y los aumentos de productividad que pueden derivarse de este comportamiento del estilo de vida”, dijo el coautor Frank Scheer, PhD, neurocientífico sénior y profesor en el Programa de Cronobiología Médica en la División de Sueño y Cirugía de Brigham.
Otro estudio presentado en el Congreso Europeo de Cardiología Preventiva analiza el vínculo entre la duración de la siesta y el riesgo de fibrilación auricular.
Las siestas diurnas excesivas se relacionan con un riesgo fibrilación auricular
Las siestas diurnas de 30 minutos o más se asocian con una mayor probabilidad de desarrollar fibrilación auricular, según una investigación presentada en ESC Preventive Cardiology 2023, un congreso científico de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC).
“Nuestro estudio indica que las siestas durante el día deben limitarse a menos de 30 minutos”, dijo el autor del estudio, el Dr. Jesús Díaz-Gutiérrez, del Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez, Huelva, España. “Las personas con sueño nocturno perturbado deben evitar depender de las siestas para compensar el déficit”.
La fibrilación auricular es el trastorno del ritmo cardíaco más común y afecta a más de 40 millones de personas en todo el mundo. 2 Las personas con esta arritmia tienen cinco veces más riesgo de accidente cerebrovascular que sus pares. El Dr. Díaz-Gutiérrez dijo: “Estudios anteriores han sugerido que los patrones de sueño pueden desempeñar un papel en el desarrollo de la fibrilación auricular, pero hasta donde sabemos, este fue el primer estudio que analizó la relación entre las siestas diurnas y el riesgo de arritmia.”
El estudio utilizó datos del Proyecto de Seguimiento de la Universidad de Navarra (SUN), una cohorte prospectiva de graduados universitarios españoles. Un total de 20 348 participantes libres de fibrilación auricular al inicio completaron un cuestionario cada dos años. Se obtuvo información sobre datos sociodemográficos (edad, sexo, horario de trabajo), condiciones médicas (colesterol alto, presión arterial alta, diabetes, apnea del sueño, enfermedades cardiovasculares, incluida la fibrilación auricular), estilo de vida (siestas, tabaquismo, ejercicio, consumo de café, consumo excesivo de alcohol, adherencia a la dieta mediterránea, ver la televisión), talla y peso.
Los participantes se dividieron en tres grupos según la duración promedio de la siesta diaria al inicio del estudio: ninguna, menos de 30 minutos y 30 minutos o más. Los que dormían siestas durante un día corto se definieron como aquellos que dormían menos de 30 minutos.
Los nuevos diagnósticos de fibrilación auricular fueron inicialmente autoinformados y posteriormente confirmados por un comité de expertos de cardiólogos, que utilizaron un protocolo predefinido que incluía la revisión de registros médicos. Se analizó el riesgo de fibrilación auricular según la duración de la siesta diurna tras ajustar por la información recogida en el cuestionario.
La edad promedio de los participantes al inicio del estudio fue de 38 años y el 61 % eran mujeres. Durante una mediana de seguimiento de 13,8 años, 131 participantes desarrollaron fibrilación auricular. En comparación con los que dormían siestas durante un día breve, los que dormitaban durante 30 minutos o más al día tenían casi el doble de riesgo de desarrollar fibrilación auricular (hazard ratio [HR] 1,90; intervalo de confianza [IC] del 95 % 1,26–2,86). Mientras tanto, en comparación con las siestas breves, el riesgo no fue elevado en quienes evitaron la siesta (HR 1,26; IC del 95 %: 0,82–1,93).
Los investigadores realizaron un segundo análisis para identificar la duración de la siesta asociada con el menor riesgo de fibrilación auricular. Este análisis incluyó a aquellos que informaron que dormían siestas con regularidad y excluyó a los participantes que no dormían siestas. Los participantes se dividieron en tres categorías según la duración promedio de la siesta diaria al inicio del estudio: menos de 15 minutos, de 15 a 30 minutos y más de 30 minutos.
En comparación con los que dormían siestas de más de 30 minutos al día, los que dormían menos de 15 minutos tenían un riesgo 42 % menor de desarrollar fibrilación auricular (HR 0,58; IC 95 % 0,35–0,95), mientras que los que dormían siestas de 15 a 30 minutos tuvo un riesgo reducido del 56 % (HR 0,44; IC del 95 %: 0,27–0,72).
El Dr. Díaz-Gutiérrez dijo: “Los resultados sugieren que la duración óptima de la siesta es de 15 a 30 minutos. Se necesitan estudios más amplios para determinar si una siesta corta es preferible a no dormir en absoluto. Existen numerosas explicaciones potenciales para las asociaciones entre la siesta y la salud. Por ejemplo, las siestas largas durante el día pueden alterar el reloj interno del cuerpo (ritmo circadiano), lo que provoca un sueño nocturno más breve, más despertares nocturnos y una actividad física reducida. Por el contrario, las siestas diurnas cortas pueden mejorar el ritmo circadiano, reducir los niveles de presión arterial y reducir el estrés".