Eczema (dermatite atópica) é comum em bebês e pode ser estressante para os pais. Um artigo no CMAJ (Canadian Medical Association Journal) descreveu dicas práticas para lidar com essa condição.

"A dermatite atópica afeta 10-20% dos bebês canadenses. Reconhecer a condição, entrar em remissão e, em seguida, manter o controle pode ser um desafio para os médicos e cuidadores", disse o Dr. Derek Chu, professor assistente na Divisão de Alergia e Imunologia da McMaster University e co-presidente das próximas diretrizes sobre dermatite atópica da Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia e do Colégio Americano de Alergia, Asma e Imunologia.

"Esperamos que estas cinco mensagens para prestadores de cuidados gerais e especializados, bem como cuidadores, promovam as melhores práticas para o tratamento da dermatite atópica em bebês. A dermatite atópica afeta mais do que apenas a pele e afeta toda a família, portanto, o gerenciamento ideal da atópica dermatite nesta fase crítica do desenvolvimento de um bebê é importante."

A dermatite atópica nas bochechas, membros externos e tronco é comum em lactentes, e o eczema clássico que afeta atrás dos joelhos e nas dobras dos cotovelos pode não se desenvolver até mais tarde na infância.

1. Em bebês, a dermatite atópica afeta mais frequentemente as bochechas, os membros externos e o tronco.

O envolvimento flexural clássico pode não se desenvolver até mais tarde na infância. Outras formas transitórias de dermatite, incluindo dermatite irritante e dermatite seborreica, devem ser diferenciadas da dermatite atópica.

2. O melhor hidratante é aquele que será usado por cuidadores e pacientes.

Novas evidências mostraram que, aplicado duas vezes ao dia e conforme necessário, qualquer tipo de emoliente (ou seja, loção, creme, gel ou pomada) pode ajudar a controlar a dermatite atópica e prevenir surtos. Os aditivos emolientes para banho não adicionam benefícios além hidratação direta da pele; no entanto, emolientes podem ser usados ​​como substitutos do sabão.

3. A dermatite atópica requer tratamento anti-inflamatório

A menor concentração eficaz de corticosteróides tópicos deve ser usada. Aplicar o tratamento uma vez ao dia é quase tão eficaz quanto aplicá-lo duas vezes ao dia e pode melhorar a adesão e reduzir efeitos adversos e custos. Uma abordagem reativa (tratamento antiinflamatório durante uma crise até que a pele esteja limpa) é apropriada para dermatite atópica leve.

Casos recorrentes ou persistentes podem exigir uma abordagem de "controle e mantenha o controle" induzindo uma remissão completa com a aplicação de um corticosteroide tópico leve (por exemplo, valerato de betametasona 0,05%) ou potente (por exemplo, furoato de mometasona 0,1%) nas áreas afetadas do o corpo (tratamentos fortes não devem ser aplicados no rosto), seguidos por aproximadamente 3 meses de tratamento com corticosteróides de força moderada ou pimecrolimus tópico por 2 dias consecutivos a cada semana (por exemplo, fins de semana).

4. O tratamento da infecção bacteriana secundária deve se concentrar na inflamação subjacente da pele.

A colonização ou infecção da pele por Staphylococcus aureus é comum, mas as evidências não apoiam o uso rotineiro de antibióticos tópicos ou orais, o que pode contribuir para a resistência aos antibióticos. Os antibióticos orais só são necessários se houver sinais infecciosos sistêmicos, como febre.

5. Evitar alimentos pode não melhorar a dermatite atópica e corre o risco de promover alergia alimentar.

A introdução precoce de alimentos alergênicos em um bebê pode reduzir o risco de desenvolver alergias alimentares. A Sociedade Pediátrica Canadense recomendou a introdução de alimentos alergênicos por volta dos 6 meses de idade, com amamentação continuada até os 2 anos ou mais, se possível.