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Aspectos destacados
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Las personas que dieron positivo al SARS-CoV-2 después de una o dos dosis de la vacuna tenían probabilidades significativamente más bajas de enfermedad grave u hospitalización que las personas no vacunadas, según un estudio a gran escala que investiga las infecciones revolucionarias por COVID-19 publicado en la revista The Lancet Infectious Diseases.
Los investigadores también encontraron que las probabilidades de experimentar un COVID prolongado (enfermedad que dura 28 días o más después de una prueba positiva) se redujeron a la mitad para las personas que recibieron dos dosis de vacunas.
Las personas más vulnerables a una infección trascendental después de la primera dosis de la vacuna incluían adultos mayores frágiles (60 años o más) y adultos mayores que viven con afecciones subyacentes como obesidad, enfermedades cardíacas, enfermedades renales y enfermedades pulmonares.
En todos los grupos de edad, las personas que viven en áreas desfavorecidas, como los entornos urbanos densamente poblados, tenían más probabilidades de experimentar una infección irruptiva. Estos factores se asociaron de manera más significativa con una infección posterior a la vacunación después de recibir la primera dosis de vacuna y antes de recibir una segunda dosis.
“Estamos en un punto crítico de la pandemia, ya que vemos un aumento de casos en todo el mundo debido a la variante Delta. Se esperan nuevas infecciones y no disminuye el hecho de que estas vacunas están haciendo exactamente lo que fueron diseñadas para hacer: salvar vidas y prevenir enfermedades graves. Otra investigación ha demostrado una tasa de mortalidad de hasta el 27% para los pacientes hospitalizados con COVID-19. Podemos reducir en gran medida ese número manteniendo a las personas fuera del hospital en primer lugar mediante la vacunación. Nuestros hallazgos destacan el papel crucial que desempeñan las vacunas en los esfuerzos más importantes para prevenir las infecciones por COVID-19, que aún deberían incluir otras medidas de protección personal, como el uso de mascarillas, pruebas frecuentes y distanciamiento social ”, dice la coautora principal del estudio, la Dra. Claire Steves de King's College de Londres, Reino Unido.
Utilizando datos autoinformados del Estudio de Síntomas COVID del Reino Unido a través de la aplicación ZOE desde el 8 de diciembre de 2020 hasta el 4 de julio de 2021, los investigadores encontraron que de más de 1.2 millones de adultos que recibieron al menos una dosis de BNT162b2 (Pfizer-BioNTech), ChAdOx1 nCoV-19 (Oxford-AstraZeneca), o mRNA-1273 (Moderna), menos del 0,5% informó una infección progresiva (6.030 casos positivos después de 1.240.009 primeras dosis de la vacuna) más de 14 días después de la primera dosis.
Entre los adultos que recibieron dos dosis de la vacuna, menos del 0,2% experimentó una infección progresiva (2,370 casos positivos después de 971,504 dosis de la segunda vacuna) más de siete días después de la segunda dosis.
Entre los que experimentaron una infección, las probabilidades de que esa infección fuera asintomática aumentaron en un 63% después de una dosis de vacuna y en un 94% después de la segunda dosis.
Los investigadores también encontraron que las probabilidades de hospitalización se redujeron en aproximadamente un 70% después de una o dos dosis, y que las probabilidades de experimentar una enfermedad grave, definida como tener cinco o más síntomas en la primera semana de la enfermedad, se redujeron en aproximadamente un tercio.
Además, las probabilidades de un COVID prolongado (tener síntomas durante 28 días o más después de la infección) se redujeron en un 50% después de dos dosis.
Para aquellos que experimentaron síntomas después de una o dos dosis de la vacuna, como fatiga, tos, fiebre y pérdida del gusto y el olfato, casi todos los síntomas se informaron con menos frecuencia que en las personas no vacunadas.
En los adultos frágiles mayores de 60 años, las probabilidades de una infección irruptiva después de una dosis de vacuna casi se duplicaron, en comparación con los adultos mayores sanos. Además, en los adultos mayores que habían recibido su primera dosis de vacuna pero no la segunda, la enfermedad renal, la enfermedad cardíaca y la enfermedad pulmonar eran afecciones subyacentes asociadas con una infección irruptiva.
El riesgo de una infección estaba relacionado con el lugar donde vivía una persona, y las personas que vivían en áreas con mayor privación tenían las mayores probabilidades de una infección irruptiva después de su primera dosis de vacuna. Los autores señalan que esto podría deberse a muchas causas subyacentes, incluidas las viviendas más cercanas y las tasas generales de vacunación más bajas en esas comunidades, lo que aumenta la probabilidad de que el virus se propague.
“Los mayores riesgos de infecciones irruptivas para los adultos mayores frágiles, especialmente aquellos que viven en hogares de ancianos o que requieren visitas frecuentes a instalaciones de atención médica, y para otras personas que viven en condiciones de privación reflejan lo que hemos visto durante la pandemia. Estos grupos tienen un mayor riesgo de exposición y, por lo tanto, son más vulnerables a la infección. Las políticas de salud diseñadas para prevenir infecciones, incluidas las políticas sobre el tiempo entre la primera y la segunda dosis y las posibles inyecciones de refuerzo, deben priorizar estos grupos ”, dice la coautora, la Dra. Rose Penfold del King's College, Londres, Reino Unido.
Los autores señalan algunas limitaciones del estudio. La investigación utiliza datos autoinformados y, por lo tanto, las comorbilidades informadas, los resultados de las pruebas y el estado de vacunación podrían ser inexactos o incompletos, y las personas que viven en áreas más desfavorecidas podrían estar subrepresentadas. Además, los autores señalan que estos hallazgos podrían no aplicarse a todos los puntos temporales posteriores a la vacunación, a entornos con diferentes proporciones de variantes del SARS-CoV-2 oa países con diferentes esquemas de vacunación.
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Interpretación Para minimizar la infección por SARS-CoV-2, las poblaciones en riesgo deben ser focalizadas en los esfuerzos para aumentar la efectividad de la vacuna y las medidas de control de la infección. Nuestros hallazgos podrían respaldar la precaución en cuanto a relajar el distanciamiento físico y otras medidas de protección personal en la era posterior a la vacunación, particularmente alrededor de los adultos mayores frágiles y las personas que viven en áreas más desfavorecidas, incluso si estas personas están vacunadas, y podrían tener implicaciones para estrategias como el refuerzo. vacunas. Valor agregado de este estudio Hasta donde sabemos, este estudio observacional fue el primero en investigar las características de la infección por SARS-CoV-2 después de la primera y segunda vacunación COVID-19. La vacunación (en comparación con la no vacunación) se asoció con una reducción de las probabilidades de hospitalización o tener más de cinco síntomas en la primera semana de enfermedad después de la primera o segunda dosis, y síntomas de larga duración (≥28 días) después de la segunda dosis. Casi todos los síntomas se informaron con menos frecuencia en personas infectadas vacunadas que en personas infectadas no vacunadas, y los participantes vacunados tenían más probabilidades de ser completamente asintomáticos, especialmente si tenían 60 años o más. En nuestro análisis de factores de riesgo, encontramos que la fragilidad se asoció con la infección posvacunación en adultos mayores (≥60 años) después de su primera dosis de vacuna. Los determinantes adversos de la salud, como vivir en áreas muy desfavorecidas y la obesidad, se asociaron con una mayor probabilidad de infección por SARS-CoV-2 después de la primera dosis de vacuna. Implicaciones de toda la evidencia disponible Algunas personas aún se infectan con el SARS-CoV-2 después de la vacunación; Nuestros datos sugieren que los adultos mayores frágiles y los que viven en áreas más desfavorecidas corren un mayor riesgo. Sin embargo, COVID-19 parece ser menos grave en personas vacunadas que en personas no vacunadas. Nuestros resultados son relevantes para las políticas de salud posteriores a la vacunación y destacan la necesidad de equilibrar las medidas de protección personal en aquellos en riesgo de infección posterior a la vacunación con los efectos adversos de las restricciones sociales en curso. Se podrían considerar estrategias para los grupos en riesgo, como la priorización oportuna de las vacunas de refuerzo y las medidas optimizadas de control de infecciones. También se necesita investigación sobre cómo mejorar la respuesta inmune a la vacunación en aquellos con mayor riesgo de infección posvacunación. |
Los adultos que han recibido una doble vacunación tienen un 49% menos de probabilidades de tener COVID prolongado si contraen una infección
Los investigadores del King's College de Londres analizaron los datos de los participantes que registraron sus síntomas, pruebas y vacunas en la aplicación ZOE COVID Symptom Study del Reino Unido entre el 8 de diciembre de 2020 y el 4 de julio de 2021, incluidos 1.240.009 (primera dosis) y 971.504 (segunda dosis) adultos vacunados en el Reino Unido. El equipo de investigación evaluó una variedad de factores, incluida la edad, la fragilidad y las áreas de privación, y lo comparó con la infección posterior a la vacunación.
El estudio, publicado hoy en Lancet Infectious Diseases, encontró que en el improbable caso de contraer COVID-19 después de haber recibido una doble vacuna, el riesgo de COVID prolongado se redujo casi a la mitad. También hubo menos hospitalizaciones (73% menos de probabilidad) y menor carga de síntomas agudos (31% menos de probabilidad) entre los que estaban completamente vacunados. La naturaleza de los síntomas más comunes fue similar a la de los adultos no vacunados, p. Ej. anosmia (pérdida del olfato) tos, fiebre, dolores de cabeza y fatiga. Todos estos síntomas fueron más leves y menos frecuentes por las personas que fueron vacunadas, y tenían la mitad de probabilidades de tener múltiples síntomas en la primera semana de la enfermedad. Los estornudos fueron el único síntoma que se informó con más frecuencia en personas vacunadas con COVID-19.
El secretario de Salud y Atención Social, Sajid Javid, dijo: "Las vacunas COVID-19 han salvado más de 105.000 vidas y han prevenido más de 24 millones de infecciones solo en Inglaterra.
Esta investigación es alentadora, ya que sugiere que las vacunas no solo previenen muertes, sino que también podrían ayudar a prevenir algunas de las los síntomas más duraderos.
“Está claro que las vacunas están construyendo un muro de defensa contra el virus y son la mejor manera de proteger a las personas de enfermedades graves. Animo a todos los que sean elegibles a que se presenten para sus dos golpes lo más rápido posible".