Resumen

En ausencia de una vacuna, las medidas de distanciamiento social son una de las principales herramientas para reducir la transmisión del virus del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2), que causa la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19).

Mostramos que el distanciamiento social que sigue a las declaraciones de emergencia a nivel estatal de EE. UU. varía sustancialmente según los ingresos.

Usando medidas de movilidad derivadas de pins de ubicación de dispositivos móviles, encontramos que las áreas más ricas disminuyeron la movilidad significativamente más que las áreas más pobres, y este patrón general se mantiene en los cuantiles de ingresos, fuentes de datos y medidas de movilidad.

Utilizando un diseño de estudio de eventos que se centra en el comportamiento posterior a las órdenes de emergencia del estado, documentamos una inversión en el orden del distanciamiento social por ingresos: las áreas ricas pasaron de ser más móviles antes de la pandemia a menos móviles, mientras que, para múltiples medidas, las áreas más pobres fueron de menos móvil a más.

Investigaciones anteriores han demostrado que las comunidades de menores ingresos tienen niveles más altos de condiciones de salud preexistentes y un menor acceso a la atención médica.

La combinación de esto con nuestro hallazgo principal, que las comunidades de menores ingresos muestran menos distanciamiento social, sugiere una doble carga de la pandemia de COVID-19 con graves implicaciones distributivas.

Desarrollo

En respuesta a la amenaza de la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19), los gobiernos nacionales y locales de todo el mundo han declarado emergencias, han promovido pedidos domiciliarios más seguros y han exigido el cierre de negocios para aumentar el distanciamiento social y reducir el riesgo de transmisión. Si bien el distanciamiento social durante la pandemia de gripe porcina H1N1 2009 fue eficaz para reducir las infecciones, la evidencia indirecta de una sola región sugirió que esta respuesta fue más pronunciada en los hogares de nivel socioeconómico más alto.

En este documento, utilizamos datos de pins de ubicación anónimos de dispositivos móviles que cubren todo Estados Unidos para proporcionar evidencia directa de diferencias sistemáticas en el comportamiento de distanciamiento social entre niveles de ingresos durante la pandemia de COVID-19.

Mostramos que el distanciamiento social que sigue a las declaraciones de emergencia del estado es sustancial en general, pero aumenta drásticamente en intensidad con los ingresos. Este hallazgo es consistente en las métricas de distanciamiento social de tres fuentes diferentes de datos de dispositivos móviles.

Estimaciones del estudio de eventos del cambio en una medida de movilidad (cada panel) en relación con las declaraciones de emergencia estatales, diferenciadas por el quintil de ingresos medios a nivel del tramo censal (izquierda) o del condado (derecha).

Existe una necesidad urgente de identificar si, y en qué medida, las comunidades de bajos ingresos están sistemáticamente expuestas a un mayor riesgo de COVID-19, especialmente si dichos efectos deben mejorarse antes de que se acumule el peaje total. El desempleo en rápido crecimiento en un sistema de prestaciones predominantemente basadas en el empleador, lo que es más importante, el seguro de salud, se suma a la urgencia.

De manera más general, las comunidades de bajos ingresos ya experimentan peores resultados de salud y tienen una menor capacidad para hacer frente a las crisis económicas y de salud.

Esto implica una doble carga de COVID-19: las comunidades de menores ingresos parecen ser las más vulnerables a los impactos económicos y de salud de la enfermedad [por ejemplo, debido a un menor acceso a la atención médicay condiciones de salud preexistentes, y aquí mostramos que también exhiben menos distanciamiento social que podría amortiguarlo.

Descubrir los mecanismos a través de los cuales los ingresos se asocian con las respuestas conductuales a las políticas de distanciamiento social es un desafío a largo plazo. Los mecanismos pueden involucrar diferencias en los componentes que impulsan la elección en condiciones de incertidumbre: acceso a la información, mapeo de la información en probabilidades subjetivas de resultados y preferencias de riesgo, y restricciones que afectan la capacidad o habilidad para responder.

Por ejemplo, los estudios destacan la intersección existente de ingresos y acceso desigual a la información, diferencias en las preferencias políticas que pueden influir en cómo se procesa la información y actitudes hacia el riesgo.

Los hogares de menores ingresos también se ven directamente limitados de muchas formas, por ejemplo, en la capacidad de trabajar desde casa, tomar tiempo libre remunerado o no remunerado y aprovechar los ahorros para limitar los viajes de compras para satisfacer las necesidades básicas. La concentración de estos hogares en áreas residenciales más densas también puede complicar el distanciamiento social.

Con respecto al riesgo ambiental de manera más amplia, los economistas ambientales han enfatizado el papel de las inversiones defensivas privadas, mediante las cuales las personas invierten en medidas que reducen su exposición a los daños ambientales (por ejemplo, filtros de aire para reducir la exposición a la contaminación del aire), y la medida en que tales las inversiones están limitadas por sus ingresos.

Si bien los datos y el análisis de este breve informe aún no permiten desenredar los roles causales de estos diversos impulsores, como primer paso en este esfuerzo a largo plazo, documentamos marcadas diferencias basadas en los ingresos en la respuesta al reciente COVID a nivel estatal. -19 declaraciones de emergencia en Estados Unidos.