Antecedentes
Debido a la rápida evolución de la situación epidemiológica con respecto a la epidemia de la nueva enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), los Estados miembros de la UE ahora no solo revisan su manejo de casos sino también su enfoque hacia las personas que han estado en contacto con casos recientemente detectados ('contactos').
Este documento se puede leer junto con la guía de la OMS "Atención domiciliaria para pacientes con sospecha de nueva infección por coronavirus (2019-nCoV) que presentan síntomas leves y manejo de contactos".
Alcance de este documento
El objetivo de este documento es proporcionar orientación a las autoridades de salud pública de la UE / EEE sobre la gestión de personas, incluidos los trabajadores de la salud, que tuvieron contacto con los casos de COVID-19.
Público objetivo
Profesionales de la salud pública y profesionales sanitarios en los Estados miembros de la UE / EEE.
Propósito de la administración de contactos
El propósito de administrar los contactos del caso COVID-19 es:
- Identificar contactos sintomáticos lo antes posible para el aislamiento y el tratamiento.
- Facilitar las pruebas de diagnóstico de laboratorio rápidas.
Definición de personas de contacto Un contacto de un caso COVID-19 es un persona que actualmente no presenta síntomas, que ha tenido o pudo haber estado en contacto con un caso COVID-19. El riesgo asociado de infección depende del nivel de exposición, lo que, a su vez, determinará el tipo de monitoreo. |
Establecer el nivel de exposición puede ser difícil y requiere que el caso sea entrevistado.
1. Exposición de alto riesgo (contactos cercanos)
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Exposición de bajo riesgo (contacto casual)
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Trabajadores de la salud Los trabajadores de la salud que atienden a pacientes con COVID-19 en hospitales de la UE / EEE deben registrarse y monitorearse de acuerdo con el trabajo procedimientos / rutinas de salud en su país de práctica. Con base en el alto riesgo de transmisión asociada a la atención médica, y en línea con las recomendaciones existentes de otras instituciones se proponen las siguientes medidas específicas para los trabajadores de la salud. Contacto sin protección (exposición de alto riesgo). Monitoreo activo durante 14 días. Y
Contacto protegido con el uso de EPP recomendado:
Pasos de gestión de contactos después de que se identifica un caso Inmediatamente después de que se confirma un caso, los siguientes pasos son: Identificación y listado de contactos; clasificación del contacto como si hubiera tenido una exposición de alto riesgo ('contacto cercano') o una exposición de bajo riesgo. |
Rastreo de contactos y evaluación (es decir, comunicarse con las personas de contacto y evaluar el riesgo) • gestión de contacto y seguimiento (es decir, informar, aconsejar, seguimiento, esto incluye la prueba si está indicado).
- Seguimiento de los resultados del seguimiento de contactos por un equipo de control de brotes.
Monitoreo de contactos
Dependiendo de la situación específica, las autoridades de salud pública pueden apoyar, promover o implementar restricciones adicionales (por ejemplo, limitación voluntaria de los contactos por parte de la persona, o evitar el contacto con multitudes).
El seguimiento y la gestión de contactos se basan en los últimos conocimientos disponibles, como se describe a continuación.
Las estimaciones actuales sugieren un período de incubación medio de cinco a seis días, con un rango de hasta 14 días.
- Un reciente estudio de modelado confirmó que sigue siendo prudente considerar un período de incubación de al menos 14 días.
- Se cree que un caso es más infeccioso cuando los síntomas están presentes, pero posiblemente ya podría ser infeccioso antes del inicio de los síntomas.
- Se cree que la transmisión se realiza principalmente a través de gotitas respiratorias. En la actualidad, todavía no está claro si es posible la transmisión por vía aérea o fecal.
- Se sugieren medidas adicionales para los trabajadores de la salud, basadas en la evidencia existente de transmisión frecuente asociada a la atención médica (o "nosocomial"). En una serie de 138 casos del Hospital Zhongnan en Wuhan, se sospechó transmisión asociada al hospital para 40 (29%) trabajadores de la salud y 17 (12,3%) pacientes hospitalizados.
Principales acciones para personas de contacto
Contactos con exposición de alto riesgo:
Contactos con exposición de bajo riesgo:
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