La Academia Estadounidense de Pediatría (AAP, por sus siglas en inglés) ha actualizado sus recomendaciones de conmoción cerebral para ayudar a los niños y adolescentes a realizar actividades físicas ligeras y regresar a la escuela a medida que se recuperan.
El informe, revisado por primera vez en ocho años, también desaconseja la eliminación completa de dispositivos electrónicos, como televisores, computadoras y teléfonos inteligentes, después de una conmoción cerebral.
Anteriormente, la academia había recomendado que los niños que se estaban recuperando de una conmoción cerebral no estuvieran activos ni usar aparatos electrónicos, debido a preocupaciones que simulaban demasiado y que podrían impedir que el cerebro se recuperara. Estas recomendaciones se incluyen en un nuevo informe clínico publicado en línea el 12 de noviembre en Pediatrics, la revista de la AAP.
"Hemos aprendido que mantener a los niños en habitaciones oscuras y eliminar toda actividad cognitiva y física en realidad empeoró muchos de los síntomas de los niños en lugar de mejorarlos", dijo Mark Halstead, MD, profesor asociado de pediatría y cirugía ortopédica y autor principal del informe de la AAP que ofrece recomendaciones actualizadas sobre conmoción cerebral relacionada con el deporte en niños y adolescentes.
La base de las recomendaciones originales de la AAP se deriva de la idea de que el cerebro necesitaba tiempo para recuperarse después de una conmoción cerebral. Sin embargo, los investigadores descubrieron que la recuperación de los niños a quienes se les prohibió realizar actividades y dispositivos electrónicos puede desarrollar sentimientos de aislamiento social, ansiedad o depresión.
"Cerrar completamente a un niño activo no los hace sentir bien y, francamente, puede hacerles sentir que están siendo castigados por lastimarse", dijo Halstead, director del Programa de Concusiones Deportivas del St. Louis Children's Hospital Young Center. "Los niños pueden desarrollar ansiedad al faltar a la escuela, y el temor de quedarse atrás puede abrumarlos".
Los atletas jóvenes deben dejar de jugar inmediatamente después de sospechar una conmoción cerebral, dijo Halstead. Pero la actividad física ligera, como caminar a paso ligero, puede incorporarse a medida que se recuperan.
De manera similar, las cargas de trabajo académico pueden ser reducidas después de una lesión cerebral; sin embargo, tales estudiantes no deberían perder períodos prolongados de la escuela o retirarse del aprendizaje.
No hay dos conmociones cerebrales iguales
"Un enfoque de tratamiento de generalizado no funciona, porque no hay dos conmociones cerebrales iguales", dijo Halstead. "Aunque tenemos estas recomendaciones, los médicos y las familias deben evaluar a cada niño o adolescente con una conmoción cerebral de forma individual".
Para los niños, el informe atribuyó la mayoría de las conmociones cerebrales al juego de hockey sobre hielo, fútbol y lacrosse. Para las niñas, las lesiones en la cabeza con mayor frecuencia se debieron a jugar fútbol, ??lacrosse y hockey sobre césped.
La AAP estima que entre 1.1 y 1.9 millones de niños y adolescentes reciben tratamiento por conmoción cerebral recreativa o relacionada con el deporte cada año.
Sin embargo, Halstead dijo que es probable que las conmociones cerebrales aún no se informen, en parte debido a una falta general de conciencia sobre las lesiones en la cabeza entre las familias y los entrenadores, y debido a la creencia de algunos atletas jóvenes de que necesitan resistir una lesión por temor a no serlo. capaz de jugar su deporte de nuevo.
"Se necesita más investigación sobre las conmociones cerebrales relacionadas con el deporte, especialmente entre los atletas de la escuela primaria y secundaria", dijo Halstead. "Gran parte de la atención se ha centrado en los atletas de secundaria".
Además, el informe concluyó que cada conmoción cerebral es única, con síntomas que varían en tipo y gravedad; la mayoría de los atletas infantiles y adolescentes se recuperarán de una conmoción cerebral relacionada con el deporte dentro de las primeras cuatro semanas después de la lesión; y no se han determinado los efectos a largo plazo de una o más conmociones cerebrales.