Nos encontramos en época de vacuncación antigripal luego de un año en el que vivimos la experiencia mundial de la pandemia de Influenza A H1N1. La circulación de informaciones controvertidas, las dispersión de las fuentes legítimas de información y las teorías conspirativas han logrado crear un clima de confusión generalizado. En IntraMed hemos decidido consultar a algunos de los especialistas más destacados para ayudarnos a responder las preguntas que todos nos hacemos: ¿qué hacer? ¿cuál es el grado de necesidad de la vacunación antigripal? ¿cuáles son sus riesgos reales? ¿a quiénes indicársela? ¿cuál es la conducta más prudente y responsable? Los invitamos a escuchar la palabra de los expertos y a dejar sus comentarios.
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Dr. Horacio Lopez: Desafíos de la vacunación antipandémica
Cuando en 2009 se diseñó la campaña de vacunación para el virus gripal pandémico H1N1, entre sus objetivos principales estaba el reducir la enfermedad y la mortalidad de la población en 2010. A partir de ahí, se plantearon varios desafíos.
• El primero fue estimar la demanda de vacunas a nivel local, ante un escenario mundial de disponibilidad limitada. Hoy, el país dispone de las dosis suficientes para cubrir a la población objetivo priorizada. La selección de los grupos que la conforman se fundamentó en los datos epidemiológicos locales de los grupos más afectados durante la pandemia 2009, los niños menores de 5 años, las embarazadas y puérperas, los obesos y los pacientes con enfermedades coexistentes. Al vacunar a estos grupos prioritarios, además de prevenir que enfermen o mueran, se reduce también la posibilidad de diseminación del virus al resto de la población.
• El segundo desafío fue motivar a los profesionales de la salud a que se vacunen. Hace años que la vacuna antigripal estacional o trivalente, se encuentra recomendada para este sector. A pesar de ello, la cobertura no superó históricamente el 35% y recién el año pasado y por influencia de la pandemia, hay datos que avalan que la tasa de cobertura superó el 60%.
• El tercer desafío fue y sigue siendo, explicarle a la comunidad que hoy existen dos tipos de vacunas, la estacional para la gripe de todos los años y la pandémica. La población en general, continúa aún con insuficiente información sobre la diferencia entre ambas. Cuando se detectó el nuevo virus pandémico, la recomendación de la OMS determinó que los esfuerzos y la tecnología priorizaran la producción a nivel mundial de la vacuna monovalente, por lo que la elaboración de la trivalente, fue menor a la de años anteriores. En 2010 la vacuna para la gripe estacional, destinada principalmente a los mayores de 64 años, complementa la estrategia diseñada para la monovalente.
• El cuarto desafío fue el generado con la seguridad de la vacuna. Muchas voces se han escuchado sobre el tema. Todos rumores. Los rumores no necesitan aval científico, ellos circulan libremente y hacen que la población se confunda.
En los Estados Unidos, los eventos adversos que se observaron con la vacuna A/H1N1, no fueron diferentes a los de la vacuna contra la gripe estacional (http://espanol.cdc.gov/enes/h1n1flu/vaccination/vaccine_safety.htm).
Sin embargo, hoy la principal barrera que se percibe en algunos integrantes del equipo de salud y de la comunidad es, la aceptabilidad para protegerse con la vacuna antipandémica.
Por esto, el mayor desafío que hoy debemos superar es que la información llegue a la población definida como prioritaria y que se la motive para alcanzar un cambio de conducta y se vacune. Hoy, es el momento para que la comunidad participe activamente en la prevención. Como lo hizo el año pasado, cuando nos sorprendió la pandemia de gripe. El compromiso que tuvo la sociedad fue determinante para lograr su contención, a través de una comunicación efectiva.
La gran oportunidad que nos brindan estos desafíos, algunos resueltos y otros no, es lograr que cada uno de nosotros haga lo que debe hacer. Vacunarse si pertenece a los grupos prioritarios conocidos. Y esto, hacerlo ahora.
Dr. Horacio López
Director de Carrera de Especialistas en Infectología.
Facultad de Medicina. UBA