Mejor tolerancia del complejo de hierro polimaltosa en comparación con sulfato ferroso

La deficiencia absoluta de hierro, independientemente de la etiología, sigue siendo un problema importante en todo el mundo. Luego de la corrección de la lesión que origina el trastorno hemático, la reconstitución del nivel de hemoglobina y de los depósitos de hierro son objetivos que tradicionalmente se logran con la administración de sales ferrosas por vía oral. Sin embargo, esta terapia se asocia muy frecuentemente con efectos adversos gastrointestinales que complican su cumplimiento. Además, la administración prolongada de estos productos puede ser causa de oxidación de lípidos, evento que podría acelerar el proceso arteriosclerótico. Una alternativa terapéutica está representada por el complejo de hierro polimaltosa (CHP); estudios en animales indican que el producto podría tener efecto sobre el glicerofosfato.

Diseño y objetivos del estudio

En forma aleatorizada, dadores de sangre con anemia fueron asignados a dosis estándar de CHP con dos niveles de glicerofosfato versus una cantidad equivalente de hierro en forma de sulfato ferroso. Los puntos primarios de análisis incluyeron el índice de elevación de la hemoglobina y de recuperación de los depósitos de hierro del organismo, reflejados en la concentración de ferritina en sangre y en el porcentaje de saturación de transferrina. También se tuvo en cuenta el porcentaje de eritrocitos hipocrómicos durante el tratamiento, los niveles de eritropoyetina y la tolerancia a los fármacos.

Resultados

Los resultados en modelos murinos sugirieron que la utilización del hierro del CHP podría aumentar con el glicerofosfato. Sin embargo, en los voluntarios de este estudio, al analizar los grupos de CHP más glicerofosfato versus sulfato ferroso no se comprobó este efecto. El índice de mejoría de la hemoglobina, la normalización de los índices eritrocitarios y l