Novedades en ortodoncia

¿Cuáles son las principales novedades en ortodoncia?
Generalmente, cuando se habla de novedades en ortodoncia, se tiende a centrar la respuesta en el tipo de materiales: más eficientes, más estéticos, más exactos. Pero la verdad es que la parte que más importa está en los conceptos que se refieren a qué objetivos buscamos en la ortodoncia. Por largo tiempo, la ortodoncia era una especialidad que enfocaba las correcciones en forma muy estática y se ocupaba poco de la función. Se preocupaba solamente de los dientes y no de la musculatura o de la articulación. Hoy día, nuestro mensaje también incluye los aspectos de oclusión estática y funcional e integra lo que nosotros llamamos sistema estomatognático: la parte muscular, articular, neuromuscular, dentaria y periodontaria.

¿Desde qué edad se puede aplicar la ortodoncia?
Desde edades muy tempranas. De hecho, hay tratamientos que se inician a los 4 ó 5 años de edad: una ortodoncia de tipo interceptivo o preventivo. Hay personas que preconizan tratamientos mucho más tempranos. Yo diría que en ortodoncia tan temprana hay sólo un grupo pequeño de anomalías. El otro gran porcentaje de anomalías comienza a los 8 ó 9 años, en lo que llamamos la primera fase del tratamiento que, generalmente, se complementa con una segunda fase del tratamiento, ya con toda la dentadura permanente, que es alrededor de los 12 ó 13 años.

¿Qué sentido tiene actuar sobre los dientes de leche? ¿Por qué ortodoncia a los 4 ó 5 años?
Fundamentalmente, tratamos cosas que afectan el desarrollo de los maxilares. Por ejemplo, un maxilar superior muy estrecho puede provocar un problema de oclusión o de mordida que requiera el ensanchamiento de ese maxilar hasta la dimensión correcta. También puede condicionar o favorecer la respiración bucal, que tiene una influencia comprobada sobre el desarrollo maxilar y mandibular y de todo el sistema orgánico.

¿Hasta qué edad se puede hacer un tratamiento ortodóncico?
Casi no tiene límite de edad. Mientras el hueso que sustenta las piezas esté en condiciones de recibir el tratamiento, lo hemos hecho en pacientes que superan los 60 años de edad sin mayor problema. E incluso, una vez, por un tratamiento de preparación para una rehabilitación dentaria, una rehabilitación oral como la llamamos nosotros, hicimos movimientos mínimos pero movimientos al fin, en un paciente de 72 años.

¿Qué logros lo han sorprendido en el curso de su especialización?
Para mí fue importantísimo haberme encontrado con alguna persona que me abrió los ojos en cuanto a los objetivos del tratamiento ortodóncico, en darle un enfoque mucho más funcional. Un avance en ortodoncia es la forma fantástica como han mejorado los materiales ortodóncicos, como todos los materiales odontológicos. Actualmente podemos adherir los brackets a los dientes y no tener que forrar con bandas cada uno de los dientes, como sucedía en el pasado. Hay muchos avances notables. Pero es sustancial lo que se debe a la computación. Mediante ella se puede analizar, se pueden obtener imágenes radiográficas de mucha mayor precisión, hacer análisis de las radiografías con mucha mayor precisión y predecir más fácilmente cómo un paciente va a crecer durante los próximos dos o tres años.

¿Qué es la filosofía de Roth?
La filosofía de Roth es la aplicación de los conceptos de oclusión funcional a la ortodon