El accidente cerebrovascular isquémico es el tipo más común de accidente cerebrovascular y representa aproximadamente el 87% de todos los accidentes cerebrovasculares.

El estudio realizado en Finlandia sugiere que las mujeres con sobrepeso a los 14 años se asociaron con un riesgo posterior de accidente cerebrovascular causado por coágulos a pesar de haber perdido peso a los 31 años. Además, las mujeres con sobrepeso a los 31 años se asociaron con un riesgo posterior de accidente cerebrovascular causado por coágulos a pesar de haber tenido un peso normal a los 14 años. No se encontró un mayor riesgo de accidente cerebrovascular causado por coágulos en hombres con sobrepeso a los 14 o 31 años. Sin embargo, los hombres con obesidad a los 31 años tenían un mayor riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico en comparación con las mujeres con obesidad a los 31 años.

"Nuestros hallazgos sugieren que el sobrepeso puede tener efectos sobre la salud a largo plazo, incluso si el exceso de peso es temporal", dijo la autora principal del estudio, Ursula Mikkola, BM, investigadora de la Unidad de Investigación de Salud de la Población de la Universidad de Oulu en Finlandia. “Los profesionales de la salud deben prestar atención al sobrepeso y la obesidad en los jóvenes y trabajar con ellos para desarrollar patrones de alimentación y actividad física más saludables. Sin embargo, las conversaciones con adolescentes y adultos jóvenes sobre el peso deben abordarse sin juzgar ni estigmatizar”.

Para analizar la asociación entre el peso a diferentes edades y el riesgo de accidente cerebrovascular antes de los 55 años, los investigadores revisaron datos a largo plazo de los participantes en la cohorte de nacimientos del norte de Finlandia de 1966. El grupo de estudio del norte de Finlandia se inició para ayudar a comprender los factores relacionados con el parto prematuro y muertes infantiles. En 1966, se inscribieron más de 12.000 mujeres embarazadas de dos provincias del norte de Finlandia. Desde entonces, se ha seguido a más de 10.000 hijos, ahora de 50 años, y se ha utilizado su información de salud en múltiples estudios de investigación.

Para este análisis, los investigadores utilizaron el índice de masa corporal (IMC), una relación entre el peso y la altura, para explorar si aquellos que tenían sobrepeso u obesidad a los 14 o 31 años tenían un riesgo diferente de sufrir un accidente cerebrovascular temprano en comparación con sus pares que no tenían sobrepeso. u obesos a los 14 o 31 años. Aproximadamente 1 de cada 20 participantes experimentó un accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio (AIT o mini accidente cerebrovascular) causado por un coágulo durante el período de seguimiento promedio de casi 39 años después de la evaluación a los 14 años y casi 23 años después de la evaluación de 31 años. El análisis del estudio actual finalizó en 2020.

Al evaluar el impacto de los períodos de exceso de peso en el riesgo de accidente cerebrovascular, los investigadores encontraron:

• Las mujeres afectadas por la obesidad a los 14 años tenían un 87 por ciento más de probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular o mini accidente cerebrovascular temprano causado por un coágulo, mientras que aquellas con obesidad a los 31 años tenían un 167 por ciento más de probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular en comparación con aquellas con el peso adecuado. No se encontraron asociaciones similares entre los hombres.
   
• Las mujeres con obesidad a los 31 años tenían casi 3 ½ veces más riesgo de sufrir un derrame cerebral, y los hombres con obesidad a los 31 años tenían más de 5 ½ veces más riesgo de sufrir un derrame cerebral.
   
• Las mediciones del IMC a principios de la infancia o más tarde en la edad adulta no parecieron afectar los resultados.

Es importante señalar que el peso no es el único factor de salud que influye en el riesgo de accidente cerebrovascular. Muchos otros factores afectan el riesgo de accidente cerebrovascular y deben considerarse además del peso. "Al llevar un estilo de vida saludable (comer mejor, no fumar, dormir bien, controlar la presión arterial, el colesterol y los niveles de glucosa en sangre, evitar el consumo excesivo de alcohol y ser físicamente activo), puede reducir el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular incluso si tenía sobrepeso cuando Eran más jóvenes”, añadió Mikkola.

Los investigadores no saben por qué no se encontró en los hombres la asociación de un mayor riesgo de accidente cerebrovascular causado por coágulos. Actualmente, los investigadores están investigando con más detalle las posibles causas, así como otros factores de riesgo.

En un editorial adjunto, Larry Goldstein, MD, FAHA, señala: “Este estudio proporciona evidencia adicional de una asociación entre el sobrepeso/obesidad y el accidente cerebrovascular en adultos jóvenes. Sin embargo, si bien es tentador suponer que las reducciones en el sobrepeso y la obesidad en las poblaciones más jóvenes se traducirían en menores tasas de accidentes cerebrovasculares en los adultos jóvenes, esto aún está por demostrarse”. Goldstein es miembro del Consejo de Accidentes Cerebrovasculares de la Asociación Estadounidense del Corazón, presidente del departamento de neurología y codirector del Instituto de Neurociencia de Kentucky de la Universidad de Kentucky HealthCare en Lexington, Kentucky.

Detalles, antecedentes y diseño del estudio:

• El análisis se realizó entre 1980 y 2020. Los participantes en el análisis incluyeron 10,491 personas de unos 50 años (49% mujeres). El IMC se midió a los 14 años, a los 31 años o a ambos. Se utilizaron normas basadas en el sexo y la edad para clasificar a los participantes como con sobrepeso u obesidad según su IMC.
   
• Los accidentes cerebrovasculares isquémicos y los ataques isquémicos transitorios entre los 14 y los 54 años se identificaron utilizando los registros hospitalarios y de defunción nacionales.
   
• La asociación entre el IMC o los cambios en el IMC y la aparición de accidentes cerebrovasculares se identificó después de ajustar por sexo, tabaquismo y niveles educativos de los participantes (para los padres cuando los participantes tenían 14 años y para los participantes cuando tenían 31 años). También se consideró el IMC en el otro momento (como el IMC a los 31 años frente al IMC a los 14 años) y la edad del primer período menstrual para las mujeres.
   
• Los datos de seguimiento continuaron hasta el primer accidente cerebrovascular, la muerte, la mudanza al extranjero o el final del año 2020 de los participantes, lo que ocurriera primero.
   
• Las limitaciones del estudio incluyen que es un análisis de datos de salud (un estudio observacional) y, por lo tanto, no puede probar una relación de causa y efecto entre el peso y el riesgo temprano de accidente cerebrovascular. Todos los participantes nacieron en Finlandia, por lo que es posible que los resultados no sean generalizables a personas de otros países.

"El accidente cerebrovascular a una edad temprana es raro, por lo que la diferencia de unos pocos accidentes cerebrovasculares podría tener un impacto enorme en las estimaciones de riesgo", dijo Mikkola. "Además, el IMC depende únicamente de la altura y el peso de una persona, por lo tanto, un IMC alto puede ser una forma engañosa de definir la obesidad, especialmente en personas musculosas que pueden tener poca grasa incluso aunque pesen más".