Estatinas en adultos de 75 años o más

Comenzar el tratamiento con estatinas puede reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) a 5 años en pacientes de 75 años o más sin aumentar el riesgo de efectos adversos graves, según nuevos hallazgos que se acaban de publicar en Annals of Internal Medicine.

El riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) se redujo en un 1,2 % en el análisis por intención de tratar y en un 5 % en el análisis por protocolo para adultos de 75 años o más.

El estudio analizó dos grupos de edad principales: de 75 a 84 años (n = 42.680) y de 85 años o más (n = 5.390). Con un seguimiento promedio de 5,3 años, 9.676 y 1.600 adultos de cada grupo de edad, respectivamente, desarrollaron una forma de ECV. Todos los pacientes cumplieron con las indicaciones para el inicio de estatinas, con comorbilidades como diabetes, hipertensión, enfermedad vascular periférica y obesidad. Los datos se recopilaron de registros médicos electrónicos públicos en Hong Kong.

El estudio también incluyó 2 análisis: el análisis por intención de tratar (ITT), que simula que todos los que debían tomar la estatina lo hicieron, y el análisis por protocolo (PP), que solo consideró a aquellos que siguieron el régimen de estatinas según lo prescrito.

Para los adultos de 75 a 84 años, el análisis ITT reveló que durante un período de 5 años, aquellos que comenzaron a tomar estatinas tuvieron una reducción del 1,2 % (IC del 95 %, 0,57 %-1,82 %) de desarrollar ECV. La reducción del riesgo saltó al 5 % (IC del 95 %, 1,11 %-8,89 %) después de tomar estatinas según lo prescrito durante 5 años en el análisis PP.

Mientras tanto, si todas las personas de 85 años o más comenzaran a tomar estatinas, su riesgo de desarrollar ECV en 5 años se reduciría en un 4,44% (IC del 95%, 1,40%-7,48%). Para aquellos que siguen estrictamente el tratamiento con estatinas, el estudio mostró que su reducción del riesgo es aún mayor, del 12,50% (IC del 95%, 4,33%-20,66%). Los autores no informaron ningún riesgo significativamente mayor de miopatías o disfunción hepática en ninguno de los grupos de edad.

Al observar el riesgo de mortalidad por todas las causas a 5 años, el análisis ITT mostró una reducción del riesgo del 1,44 % para los adultos de 75 a 84 años y una reducción del 4,18 % para los de 85 años o más. Después del análisis PP, esto se tradujo en una reducción del 1,38 % en el grupo de edad más joven de los dos grupos de edad y una reducción del 6,85 % en el grupo de mayor edad.