Importancia  

Las pautas actuales de actividad física (AF) de EE. UU. prescriben un tiempo de AF de moderado a vigoroso (AFMV) de al menos 150 minutos por semana para la salud. No se ha emitido una recomendación análoga basada en pasos debido a evidencia insuficiente.

Objetivo  

Examinar las asociaciones del tiempo de AFMV y el recuento de pasos con la mortalidad por todas las causas y las enfermedades cardiovasculares (ECV).

Diseño, entorno y participantes  

Este estudio de cohorte analizó datos de un estudio de seguimiento en curso de participantes sobrevivientes del Women's Health Study, un ensayo clínico aleatorizado realizado entre 1992 y 2004 en los EE. UU. para evaluar el uso de dosis bajas de aspirina y vitamina E. para prevenir el cáncer y las enfermedades cardiovasculares.

Las participantes tenían 62 años o más y no padecían enfermedades cardiovasculares ni cáncer, completaron cuestionarios anuales y aceptaron medir su actividad física con un acelerómetro como parte de un estudio auxiliar de 2011-2015. Se realizó un seguimiento de los participantes hasta el 31 de diciembre de 2022.

Exposiciones  

Tiempo de permanencia en AFMV y recuento de pasos, medido con un acelerómetro durante 7 días consecutivos.

Principales resultados y medidas  

Las asociaciones del tiempo de AFMV y el recuento de pasos con la mortalidad por todas las causas y las ECV (compuesta de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y mortalidad por ECV) ajustadas por factores de confusión.

Para evaluar las asociaciones se utilizaron modelos de regresión de riesgos proporcionales de Cox, diferencias restringidas en el tiempo medio de supervivencia y área bajo la curva característica operativa del receptor (AUC).

Resultados  

Se incluyeron un total de 14.399 mujeres (edad media [DE], 71,8 [5,6] años). La mediana (RIC) del tiempo de AFMV y del recuento de pasos fue de 62 (20-149) minutos por semana y 5183 (3691-7001) pasos por día, respectivamente.

Durante una mediana (RIQ) de seguimiento de 9,0 (8,0-9,9) años, los índices de riesgo (HR) por DE para la mortalidad por todas las causas fueron 0,82 (IC del 95 %, 0,75-0,90) para el tiempo de AFMV y 0,74 (IC del 95 %, 0,75-0,90) para el tiempo de AFMV. IC, 0,69-0,80) para el recuento de pasos.

Un mayor tiempo de AFMV y recuento de pasos (3 cuartiles superiores frente a cuartil inferior) se asociaron con un período más largo sin muerte: 2,22 (IC del 95 %, 1,58-2,85) meses y 2,36 (IC del 95 %, 1,73-2,99) meses a los 9 años de seguimiento, respectivamente.

Las AUC para la mortalidad por todas las causas del tiempo de AFMV y el recuento de pasos fueron similares: 0,55 (IC del 95 %, 0,52-0,57) para ambas métricas. Se observaron asociaciones similares de estas 2 métricas con la ECV.