Puntos clave Pregunta ¿Deberían las mujeres de 60 años o más confiar en un reloj o contador de pasos para controlar sus niveles de actividad física (AF) para su salud? Hallazgos En este estudio de cohorte de 14.399 mujeres, el tiempo de AF de moderada a vigorosa (AFMV) y el recuento de pasos fueron cualitativamente similares en su asociación con la mortalidad por todas las causas y las enfermedades cardiovasculares. Significado Los hallazgos de este estudio respaldan la inclusión tanto del tiempo de AFMV como del recuento de pasos en futuras recomendaciones de guías, lo que permite adaptarse a las preferencias personales de una u otra métrica. |
Importancia
Las pautas actuales de actividad física (AF) de EE. UU. prescriben un tiempo de AF de moderado a vigoroso (AFMV) de al menos 150 minutos por semana para la salud. No se ha emitido una recomendación análoga basada en pasos debido a evidencia insuficiente.
Objetivo
Examinar las asociaciones del tiempo de AFMV y el recuento de pasos con la mortalidad por todas las causas y las enfermedades cardiovasculares (ECV).
Diseño, entorno y participantes
Este estudio de cohorte analizó datos de un estudio de seguimiento en curso de participantes sobrevivientes del Women's Health Study, un ensayo clínico aleatorizado realizado entre 1992 y 2004 en los EE. UU. para evaluar el uso de dosis bajas de aspirina y vitamina E. para prevenir el cáncer y las enfermedades cardiovasculares.
Las participantes tenían 62 años o más y no padecían enfermedades cardiovasculares ni cáncer, completaron cuestionarios anuales y aceptaron medir su actividad física con un acelerómetro como parte de un estudio auxiliar de 2011-2015. Se realizó un seguimiento de los participantes hasta el 31 de diciembre de 2022.
Exposiciones
Tiempo de permanencia en AFMV y recuento de pasos, medido con un acelerómetro durante 7 días consecutivos.
Principales resultados y medidas
Las asociaciones del tiempo de AFMV y el recuento de pasos con la mortalidad por todas las causas y las ECV (compuesta de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y mortalidad por ECV) ajustadas por factores de confusión.
Para evaluar las asociaciones se utilizaron modelos de regresión de riesgos proporcionales de Cox, diferencias restringidas en el tiempo medio de supervivencia y área bajo la curva característica operativa del receptor (AUC).
Resultados
Se incluyeron un total de 14.399 mujeres (edad media [DE], 71,8 [5,6] años). La mediana (RIC) del tiempo de AFMV y del recuento de pasos fue de 62 (20-149) minutos por semana y 5183 (3691-7001) pasos por día, respectivamente.
Durante una mediana (RIQ) de seguimiento de 9,0 (8,0-9,9) años, los índices de riesgo (HR) por DE para la mortalidad por todas las causas fueron 0,82 (IC del 95 %, 0,75-0,90) para el tiempo de AFMV y 0,74 (IC del 95 %, 0,75-0,90) para el tiempo de AFMV. IC, 0,69-0,80) para el recuento de pasos.
Un mayor tiempo de AFMV y recuento de pasos (3 cuartiles superiores frente a cuartil inferior) se asociaron con un período más largo sin muerte: 2,22 (IC del 95 %, 1,58-2,85) meses y 2,36 (IC del 95 %, 1,73-2,99) meses a los 9 años de seguimiento, respectivamente.
Las AUC para la mortalidad por todas las causas del tiempo de AFMV y el recuento de pasos fueron similares: 0,55 (IC del 95 %, 0,52-0,57) para ambas métricas. Se observaron asociaciones similares de estas 2 métricas con la ECV.
Conclusión y relevancia Los resultados de este estudio sugieren que entre las mujeres de 62 años o más, el tiempo de AFMV y el recuento de pasos fueron cualitativamente similares en sus asociaciones con la mortalidad por todas las causas y las enfermedades cardiovasculares. Las metas basadas en el recuento de pasos deben considerarse para pautas futuras junto con las metas basadas en el tiempo, permitiendo adaptarse a las preferencias personales. |