Antecedentes
La edad media de aparición de la insuficiencia cardíaca (IC) muestra un descenso progresivo en los últimos años; sin embargo, la asociación entre la edad de inicio de la IC y el riesgo de demencia posterior sigue sin determinarse.
Objetivos
Este estudio buscó examinar si la edad más temprana de aparición de la IC se asocia con un mayor riesgo de incidencia de demencia.
Métodos
En el presente estudio se analizaron datos a nivel individual del estudio de cohorte del Biobanco del Reino Unido. Se utilizaron modelos de regresión de Cox y el método de puntuación de propensión para analizar las asociaciones de la insuficiencia cardíaca y su edad de inicio con la demencia por todas las causas, la enfermedad de Alzheimer (EA) y la demencia vascular (VD) posteriores.
Resultados
En comparación con 442.791 participantes sin insuficiencia cardíaca, aquellos con insuficiencia cardíaca tenían un mayor riesgo de demencia por todas las causas (HR: 1,14).
Entre 14.413 participantes con insuficiencia cardíaca, los HR ajustados multivariables para demencia por todas las causas, EA y VD fueron de 1,18, 1,64 y 1,27, respectivamente, por cada 10 años de disminución en la edad de inicio de la insuficiencia cardíaca.
Los análisis de emparejamiento por puntuación de propensión encontraron que la fuerza de la asociación entre la IC y la demencia por todas las causas aumentaba al disminuir la edad de inicio de la IC (≥75 años, HR: 1,05; 65-74 años, HR: 1,10; <65 años, HR: 1,67) después del ajuste multivariable. De manera similar, los participantes con una edad de inicio de IC <65 años tuvieron los mayores HR para la incidencia de EA y VD, en comparación con sus sujetos de control emparejados.
Conclusiones Una edad más temprana al inicio de la IC se asoció con un mayor riesgo de demencia. Las personas con una edad de inicio de la IC antes de los 65 años pueden representar una población particularmente vulnerable a la demencia, independientemente de los subtipos, y necesitan un seguimiento cuidadoso y una intervención oportuna para atenuar el riesgo posterior de incidentes de demencia. |