¿Tienen las médicas mejores resultados que los médicos?

Resumen

Antecedentes:

Poco se sabe sobre si los efectos del sexo del médico en los resultados clínicos de los pacientes varían según el sexo del paciente.

Objetivo:

Examinar si la asociación entre el sexo del médico y los resultados hospitalarios varió entre pacientes masculinos y femeninos hospitalizados con afecciones médicas.

Diseño:

Estudio observacional retrospectivo.

Configuración:

Datos de reclamaciones de Medicare.

Pacientes:

Muestra aleatoria del 20 % de beneficiarios de pago por servicio de Medicare hospitalizados con afecciones médicas durante 2016 a 2019 y tratados por hospitalistas.

Mediciones:

Los resultados primarios fueron las tasas de mortalidad y reingreso de los pacientes a 30 días, ajustadas según las características del paciente y del médico y los promedios de exposición a nivel hospitalario (comparando efectivamente a los médicos dentro del mismo hospital).

Resultados:

De 458.108 pacientes mujeres y 318.819 hombres, 142.465 (31,1%) y 97.500 (30,6%) fueron tratados por médicas, respectivamente.

Tanto los pacientes masculinos como femeninos tuvieron una menor mortalidad cuando fueron tratados por médicas; sin embargo, el beneficio de recibir atención de médicas fue mayor para las pacientes que para los hombres (diferencia en diferencias, −0,16 puntos porcentuales [pp] [IC del 95 %, −0,42 a 0,10 pp]).

Para las pacientes, la diferencia entre médicos hombres y mujeres fue grande y clínicamente significativa (tasas de mortalidad ajustadas, 8,15 % frente a 8,38 %; efecto marginal promedio [AME], −0,24 pp [IC, −0,41 a −0,07 pp]).

Para los pacientes masculinos, se podría descartar una diferencia importante entre médicos mujeres y hombres (10,15% vs. 10,23%; AME, −0,08 pp [IC, −0,29 a 0,14 pp]). El patrón fue similar para las tasas de reingreso de los pacientes.

Limitación:

Es posible que los hallazgos no sean generalizables a poblaciones más jóvenes.

Conclusión:

Los hallazgos indican que los pacientes tienen menores tasas de mortalidad y reingreso cuando son tratados por médicas, y el beneficio de recibir tratamientos de médicas es mayor para las pacientes que para los hombres.