¿La tolerancia al dolor media el efecto de la actividad física sobre el dolor crónico en la población general?
Resumen Es necesario conocer los mecanismos que actúan entre la actividad física (AF) y el dolor crónico. Investigamos si la tolerancia al dolor por frío media un efecto de la actividad física en el tiempo libre sobre el riesgo de dolor crónico 7 a 8 años después utilizando encuestas consecutivas del Estudio Tromsø basado en la población. Se incluyeron participantes con información sobre la actividad física inicial en el tiempo libre (LTPA) y el nivel de tolerancia al dolor por frío evaluado mediante presión fría, que informaron un estado de dolor crónico en el seguimiento como cualquiera de los siguientes: dolor crónico durante ≥3 meses, dolor crónico generalizado dolor, dolor crónico de moderado a severo o dolor crónico generalizado de moderado a severo. Se incluyeron 6.834 participantes (52% mujeres; edad media, 55 años) en análisis de mediación contrafactual. La prevalencia disminuyó con la gravedad, por ejemplo, un 60% para el dolor crónico frente a un 5% para el dolor crónico generalizado de moderado a intenso. Las personas con una calificación LTPA un nivel más alta (ligera a moderada o moderada a vigorosa) al inicio del estudio tuvieron un riesgo relativo (RR) más bajo de 4 estados de dolor crónico 7 a 8 años después. El efecto total del RR de un aumento de LTPA de 1 nivel fue de 0,95 (0,91-1,00), es decir, una reducción del riesgo del −5 %. El RR del efecto total para el dolor crónico generalizado fue de 0,84 (0,73-0,97). El efecto indirecto para el dolor crónico de moderado a intenso fue estadísticamente significativo con un RR de 0,993 (0,988-0,999); El RR del efecto total fue de 0,91 (0,83-0,98). El RR estadísticamente significativo para el dolor crónico generalizado de moderado a intenso fue de 0,988 (0,977-0,999); El RR del efecto total fue de 0,77 (0,64-0,94). Esto muestra una pequeña mediación del efecto de LTPA a través de la tolerancia al dolor en 2 tipos de dolor crónico de moderado a severo. Esto sugiere que la tolerancia al dolor es un posible mecanismo a través del cual la AF modifica el riesgo de tipos de dolor crónico de moderado a severo con y sin dolor generalizado. |
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En 2023, investigadores de UiT, la Universidad Ártica de Noruega, el Hospital Universitario del Norte de Noruega (UNN) y el Instituto Noruego de Salud Pública descubrieron que entre más de 10.000 adultos, aquellos que eran físicamente activos tenían una mayor tolerancia al dolor que aquellos que eran sedentarios; y cuanto mayor sea el nivel de actividad, mayor será la tolerancia al dolor.
Después de este hallazgo, los investigadores quisieron comprender cómo la actividad física podría afectar las posibilidades de experimentar dolor crónico varios años después. Y se preguntaron si esto estaba relacionado con cómo la actividad física afecta nuestra capacidad para tolerar el dolor.
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