En un estudio publicado en Neurourology and Urodynamics, los adultos que pasaban 5 o más horas al día viendo televisión y/o vídeos tenían más probabilidades de desarrollar nicturia, o la necesidad de orinar varias veces durante la noche.

Introducción

La nocturia es una afección médica prevalente caracterizada por la necesidad de despertarse varias veces durante la noche para orinar, lo que afecta significativamente la calidad de vida general de un individuo. La nocturia no solo eleva la probabilidad de enfermedades como hipertensión, trastornos cardiovasculares y mortalidad, sino que también contribuye una carga económica significativa para la sociedad. En consecuencia, la nicturia se ha convertido en un problema crítico de salud pública que requiere atención e intervenciones integrales. La nocturia a menudo se puede atribuir a otras afecciones subyacentes, lo que hace que los tratamientos dirigidos únicamente a la nocturia sean menos efectivos. Por lo tanto, es esencial investigar a fondo los factores de riesgo asociados con la nocturia para prevenir de manera proactiva su aparición.

Investigaciones anteriores han analizado el impacto de la obesidad y el estilo de vida en la nocturia, demostrando que la cirugía bariátrica y las mejoras en el estilo de vida pueden aliviar eficazmente los síntomas de la nocturia. El consumo de televisión y vídeo se ha convertido en una parte integral del estilo de vida moderno, y muchas personas gastan horas considerables frente a las pantallas con fines de entretenimiento, noticias o relacionados con el trabajo. La prevalencia de las pantallas en la vida moderna ha provocado que muchas personas pasen más horas frente a la pantalla. Ver televisión en exceso se reconoce como una elección de estilo de vida poco saludable, ya que aumenta el riesgo de obesidad y diabetes, los cuales son factores de riesgo establecidos para la nocturia. Los hallazgos de estos estudios indican una asociación potencial entre ver televisión durante mucho tiempo y nocturia. A pesar de la naturaleza predominante de ver televisión durante mucho tiempo en la sociedad contemporánea, en la literatura existente falta notablemente una exploración exhaustiva de su asociación con la nocturia.

En este contexto, recopilamos datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) para investigar la posible asociación entre ver televisión durante mucho tiempo y la aparición de nocturia. La confirmación de tal asociación podría contribuir significativamente al desarrollo de recomendaciones de salud específicas.

Objetivos

Este estudio tuvo como objetivo examinar la correlación entre el tiempo de visualización de televisión (TV) y/o vídeos y la aparición de nocturia en adultos.

Métodos

Se realizó un análisis de los datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición para 2011-2016, en el que participaron 13.294 adultos de 20 años o más. El resultado principal se especificó como nocturia, que se refiere a la necesidad de orinar dos o más veces durante la noche.

Inicialmente, se contrastaron las características iniciales entre individuos con y sin nocturia. Los efectos del tiempo de visualización de televisión y/o vídeos sobre la nocturia se exploraron más a fondo utilizando modelos de regresión logística multivariable. Para reconocer la variación en los datos iniciales con respecto a la prevalencia de nocturia, se realizaron análisis de subgrupos.

Resultados

El análisis multivariado ajustado reveló que los individuos en el grupo con el tiempo más largo viendo televisión y/o videos tenían un riesgo significativamente mayor (48%) de experimentar nocturia en comparación con aquellos con el tiempo más corto viendo televisión y/o videos.

Los resultados de los análisis de subgrupos no revelaron diferencias significativas en las pruebas de interacción entre el tiempo de visualización de televisión y/o vídeo y la nocturia.

Discusión

La nocturia, tal como la define la Sociedad Internacional de Continencia, se refiere a la condición en la que un individuo se despierta para orinar una o más veces durante la noche. Aunque un solo episodio miccional nocturno califica como nocturia, la importancia clínica generalmente se atribuye a la aparición de dos o más veces durante la noche. Investigaciones anteriores han demostrado consistentemente que no solo disminuye la calidad de vida y del sueño, sino que también eleva el riesgo de caídas, fracturas e incluso enfermedades cardiovasculares. Además, es importante señalar que la nocturia está significativamente relacionada con las tasas de mortalidad en ambos sexos. La nocturia está influenciada por una multitud de factores, incluyendo el género, la edad, el origen étnico, el IMC y la presencia de condiciones como la hipertensión y la diabetes. 

El objetivo principal de nuestro estudio fue investigar la asociación entre el tiempo de visualización de televisión y/o vídeos y la prevalencia de nocturia. En particular, las personas que pasaban 5 o más horas al día viendo televisión y/o vídeos mostraron una probabilidad significativamente mayor de experimentar nocturia. A pesar de esto, el mecanismo por el cual ver televisión durante un tiempo prolongado aumenta el riesgo de nocturia no se conoce bien. La patogénesis de la nocturia se puede clasificar como poliuria global, polidipsia nocturna, capacidad reducida de la vejiga, trastornos del sueño y trastornos mixtos.

En primer lugar, los períodos prolongados de visualización de televisión aumentan la probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2. Además, mirar televisión normalmente se alinea con consumo de bebidas, lo que lleva a una ingesta elevada de líquidos. La combinación de diabetes y una mayor ingesta de líquidos contribuye a la poliuria global, una afección asociada con la nocturia. Además, ver televisión durante mucho tiempo implica períodos prolongados de conducta sedentaria, lo que se asocia con edema en las piernas. El edema periférico es uno de los factores que contribuyen a la nocturia durante la noche.

En segundo lugar, los hallazgos sugirieron que ver televisión durante mucho tiempo puede provocar trastornos neurológicos, lo que potencialmente podría desencadenar una disfunción de la vejiga. Además, el tiempo prolongado y de alta intensidad frente a la televisión puede provocar un aumento de la proteína C reactiva de alta sensibilidad, lo que influye en la inflamación sistémica y potencialmente exacerbar el desarrollo de síntomas del tracto urinario inferior. Estos factores pueden impactar potencialmente en la aparición de nocturia al mediar la relación entre ver televisión durante mucho tiempo y la disfunción del tracto urinario inferior.

Finalmente, los estudios habían demostrado que mirar televisión durante un período prolongado tenía impactos negativos en la salud, como reducir la duración del sueño o afectar la calidad del sueño. Y una disminución en la calidad del sueño está estrechamente relacionada con experimentar nocturia. Además, se ha encontrado una correlación  entre ver televisión y un riesgo elevado de obesidad, factor vinculado de forma concluyente con la gravedad de la nocturia.

Comentarios

El estudio se basó en datos de 2011-2016 de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición. Entre 13.294 personas estadounidenses de 20 años o más, 4.236 (31,86%) informaron haber experimentado nocturia, mientras que 9.058 (68,14%) no.

Los participantes con 5 o más horas de visualización de televisión y/o vídeos por día tenían un riesgo 48% mayor de experimentar nocturia en comparación con aquellos con menos de 1 hora de visualización diaria de televisión y/o vídeos.

"A medida que las personas participan cada vez más en actividades basadas en pantallas, una comprensión integral del impacto del tiempo prolongado de televisión y/o video en los patrones de nocturia es crucial tanto para los profesionales de la salud como para los profesionales de la salud pública", escribieron los autores. "Para las personas que pasan mucho tiempo viendo televisión o viendo vídeos, los profesionales de la salud pueden ofrecer recomendaciones de intervención conductual, fomentando una gestión adecuada del tiempo frente a la pantalla".​