Precisión diagnóstica de la medición de la presión arterial en el consultorio y la monitorización de la presión arterial en el hogar para la detección de hipertensión en adultos: resultados del estudio IDH
Antecedentes
Utilizando la presión arterial alta en estado de vigilia (PA; ≥130/80 mm Hg) en la monitorización ambulatoria de la PA (MAPA), el propósito de este estudio fue determinar la precisión de la PA alta en el consultorio (≥130/80 mm Hg) en un visita inicial y PA confirmatoria alta en el consultorio (≥130/80 mm Hg), y por separado, PA alta en el hogar (≥130/80 mm Hg) entre los participantes con PA alta en el consultorio (≥130/80 mm Hg) en una visita inicial al consultorio.
Métodos y resultados
La precisión de las mediciones de PA en el consultorio utilizando el método oscilométrico para detectar PA alta en MAPA se determinó entre 379 participantes con datos completos de PA y MAPA en el consultorio en el estudio IDH (Mejora de la detección de hipertensión).
Para detectar la PA alta en el MAPA, también se determinó la precisión de la PA confirmatoria alta en el consultorio utilizando el método oscilométrico y, por separado, la PA alta en el hogar entre el subgrupo de 122 participantes con PA alta en el consultorio en una visita inicial y datos completos de monitoreo de la PA en el hogar.
La PA alta en el consultorio tuvo una sensibilidad moderada (0,61 [IC del 95%, 0,53–0,68]) y una especificidad alta (0,85 [IC del 95%, 0,80–0,90]) para la PA alta en vigilia.
La PA alta confirmatoria en el consultorio y la PA alta en el hogar tuvieron una sensibilidad moderada (0,69 [IC 95%, 0,59–0,79] y 0,79 [IC 95%, 0,71–0,87], respectivamente) y una especificidad baja y moderada (0,44 [IC 95%, 0,27–0,79]). 0,61] y 0,72 [IC 95%, 0,56–0,88], respectivamente).
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Conclusiones Muchas personas con PA alta en MAPA no tienen PA alta en el consultorio. La monitorización de la PA en el consultorio de confirmación y la presión arterial en el hogar también tuvieron una capacidad limitada para identificar a las personas con PA alta en la MAPA. |
Perspectiva clínica
¿Qué es nuevo?
La presión arterial (PA) alta en el consultorio basada en una única visita inicial tuvo una alta especificidad pero solo una sensibilidad moderada para identificar la PA alta en estado de vigilia en la monitorización ambulatoria de la PA.
Para identificar la PA alta en estado de vigilia en la monitorización ambulatoria de la PA entre personas con PA alta en el consultorio en una visita inicial, la PA confirmatoria alta en el consultorio tuvo una sensibilidad moderada pero una especificidad baja, y la PA alta en la monitorización de la PA en el hogar tuvo una sensibilidad moderada y una especificidad moderada.
¿Cuáles son las implicaciones clínicas?
La PA en el consultorio en una sola visita, la PA confirmatoria en el consultorio y la monitorización de la PA en el hogar tuvieron una capacidad limitada para identificar la PA alta en estado de vigilia en la monitorización ambulatoria de la PA.