As crescentes preocupações sobre os efeitos potencialmente danosos a longo prazo da ooforectomia bilateral pré-menopáusica (PBO) têm provocado uma diminuição no número de mulheres que optam por remover proativamente ambos os ovários como medida de precaução para proteção contra o câncer de ovário.

Um novo estudo identificou condições médicas crônicas específicas, como asma e artrite, associadas com o procedimento. Os resultados do estudo foram publicados no Menopause, a revista da The Menopause Society.

A histerectomia é a segunda operação cirúrgica realizada com maior frequência nas mulheres depois da cesária. Historicamente, estima-se que 23% das mulheres de 40 a 44 anos e 45% das mulheres de 45 a 49 anos se submeteram a PBO no momento da histerectomia para a prevenção do câncer de ovário posterior. Considerou-se que muitas dessas mulheres teriam um risco médio de câncer de ovário.

Estudos recentes sobre os possíveis efeitos negativos da PBO sugeriram que os riscos adicionais nem sempre podem compensar os benefícios potenciais, especialmente em mulheres com um risco inicial médio de câncer de ovário. Como resultado, as taxas de PBO tem começado a diminuir, mas somente em algumas áreas geográficas.

Além de sua função reprodutiva, os ovários também afetaram múltiplos órgãos e sistemas de todo o corpo. Devido a secretarem hormônios tanto antes como depois da menopausa, a remoção dos ovários pode provocar uma alteração endócrina em múltiplos tecidos e órgãos, incluindo o cérebro, os músculos, os ossos, os vasos sanguíneos, o coração e o trato gastrointestinal.

Algumas investigações anteriores também sugerem que poderia haver uma associação com doenças cardiovasculares, deterioro cognitivo ou demência. A maioria destes estudos sinalizaram que o risco era maior para as mulheres que se submeteram a PBO antes dos 46 anos.

No entanto, estudos anteriores se basearam na recompilação passiva de resultados principalmente mediante a extração de registros médicos. Neste novo estudo em que participaram mais de 500 mulheres, das quais pouco mais da metade não havia se submetido a PBO, as avaliações em pessoa se completaram, em média, 22 anos depois da PBO.

Em comparação com as mulheres que não haviam se submetido a PBO, as que se submeteram ao procedimento quando tinham menos de 46 anos teriam um maior risco de artrite, asma, apneia obstrutiva do sono e fraturas ósseas. As mulheres com antecedentes de PBO entre 46 e 49 anos teriam um maior risco de artrite e apneia obstrutiva do sono.

Não foram identificadas diferenças significativas no estado cognitivo entre os grupos de mulheres. Os investigadores recomendaram que se realize estudos longitudinais com um seguimento prolongado para avaliar se surgirem diferenças adicionais na função cognitiva e física em idade mais avançadas.

“Estes resultados ressaltam os possíveis efeitos negativos a longo prazo da ooforectomia bilateral pré-menopáusica e é importante que as mulheres com risco médio de câncer de ovário os considerem ao pesar os riscos e benefícios da ooforectomia bilateral com ou sem histerectomia antes da menopausa", diz a Dra. Stephanie Faubion, diretora médica da The Menopause Society.