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Resumen La hiperinsulinemia y la inflamación son vías interrelacionadas que vinculan la dieta con el riesgo de varias enfermedades crónicas. La evidencia sugiere que estas vías también pueden aumentar el riesgo de cáncer de próstata. Objetivo Determinar si la dieta hiperinsulinémica y la dieta inflamatoria están asociadas con la incidencia y mortalidad por cáncer de próstata. Diseño, ambientación y participantes Realizamos un seguimiento prospectivo de 41.209 hombres en el Estudio de seguimiento de profesionales de la salud (1986-2014). Las puntuaciones para dos patrones dietéticos validados se calcularon a partir de cuestionarios de frecuencia alimentaria al inicio y se actualizaron cada 4 años. Mediciones de resultados y análisis estadístico Se evaluaron los resultados del cáncer de próstata total, avanzado y letal. Se determinaron las razones de riesgo (HR) ajustadas multivariablemente y los intervalos de confianza (IC) del 95% para las asociaciones entre dos patrones dietéticos empíricos orientados a hipótesis: índice dietético empírico para hiperinsulinemia y patrón inflamatorio dietético empírico, y el riesgo de cáncer de próstata estimado mediante la regresión de riesgo proporcional de Cox. Resultados y limitaciones Durante 28 años de seguimiento, se documentaron 5929 casos incidentes de cáncer de próstata total, incluidos 1019 avanzados y 667 fatales. En los modelos con ajuste multivariable, hubo un riesgo 7% mayor de cáncer de próstata avanzado (HR: 1,07; IC 95%: 1,01-1,15) y un riesgo 9% mayor de cáncer de próstata fatal (HR: 1,09; IC 95%: 1,00 –1,18) por aumento de la desviación estándar (DE) en la dieta hiperinsulinémica. Cuando se estratificó por edad, la dieta hiperinsulinémica se asoció solo con cáncer de próstata agresivo de inicio más temprano (hombres menores de 65 años), con HR por DE de 1,20 (IC del 95%: 1,06-1,35) para avanzado, 1,22 (1,04-1,42) para fatal y 1.20 (1.04–1.38) para letal. La dieta inflamatoria no se asoció con el riesgo de cáncer de próstata en la población general del estudio, pero se asoció con el cáncer de próstata letal de aparición más temprana (HR de aumento por DE: 1,16; IC del 95%: 1,00–1,35). Conclusiones La hiperinsulinemia y la inflamación pueden ser posibles mecanismos que relacionen los patrones dietéticos con el riesgo de cáncer de próstata agresivo, particularmente una enfermedad de inicio más temprano. |
La hiperinsulinemia y la inflamación son vías interrelacionadas que vinculan la dieta con el riesgo de varias enfermedades crónicas. La evidencia sugiere que estas vías también pueden aumentar el riesgo de cáncer de próstata.
Para determinar si la dieta hiperinsulinémica y la dieta inflamatoria están asociadas con la incidencia y la mortalidad del cáncer de próstata seguimos prospectivamente a 41.209 hombres en el Estudio de Seguimiento de Profesionales de la Salud (1986-2014).
Las puntuaciones para dos patrones dietéticos validados se calcularon a partir de cuestionarios de frecuencia de alimentos al inicio y se actualizaron cada 4 años. Se evaluaron los resultados totales, avanzados y letales del cáncer de próstata.
Se determinaron los cocientes de riesgo (HR) ajustados multivariablemente y los intervalos de confianza (IC) del 95% para las asociaciones entre dos patrones dietéticos empíricos orientados a hipótesis (índice dietético empírico para hiperinsulinemia y patrón inflamatorio dietético empírico) y riesgo de cáncer de próstata estimado mediante la regresión de riesgo proporcional de Cox durante 28 años de seguimiento, se documentaron 5929 casos incidentes de cáncer de próstata total, incluidos 1019 avanzados y 667 fatales.
En los modelos con ajuste multivariable, hubo un riesgo 7% mayor de cáncer de próstata avanzado (HR: 1,07; IC del 95%: 1,01-1,15) y un riesgo 9% mayor de cáncer de próstata mortal (HR: 1,09; IC del 95%: 1,00) -1,18) por aumento de la desviación estándar (DE) en la dieta hiperinsulinémica.
Cuando se estratificó por edad, la dieta hiperinsulinémica se asoció solo con cáncer de próstata agresivo de inicio más temprano (hombres menores de 65 años), con HR por DE de 1,20 (IC del 95%: 1,06-1,35) para avanzado, 1,22 (1,04-1,42) para fatal y 1.20 (1.04-1.38) para letal.
La dieta inflamatoria no se asoció con el riesgo de cáncer de próstata en la población general del estudio, pero sí se asoció con un cáncer de próstata letal de inicio más temprano (HR de aumento por DE: 1,16; IC del 95%: 1,00-1,35).
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Resumen Vincular los patrones dietéticos con el riesgo de cáncer de próstata agresivo, en particular una enfermedad de inicio más temprano, permite el consejo de evitar patrones dietéticos inflamatorios e hiperinsulinémicos puede ser beneficioso para la prevención del cáncer de próstata clínicamente relevante, especialmente entre los hombres más jóvenes. |