Trastorno por consumo de cannabis y riesgo de depresión unipolar psicótica y no psicótica y trastorno bipolar
| PUNTOS CLAVE |
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Pregunta ¿El trastorno por consumo de cannabis está asociado con un mayor riesgo de depresión unipolar psicótica y no psicótica y trastorno bipolar? Hallazgos En este estudio de cohorte de 6 651 765 personas en Dinamarca, el trastorno por consumo de cannabis se asoció con un mayor riesgo de depresión unipolar y trastorno bipolar, tanto psicótico como no psicótico. Significado Los resultados sugieren que el trastorno por consumo de cannabis se asocia de forma independiente con el trastorno bipolar y la depresión unipolar. Importancia El consumo de cannabis está aumentando en todo el mundo y se sospecha que está asociado con un mayor riesgo de trastornos psiquiátricos; sin embargo, la asociación con trastornos afectivos no ha sido suficientemente estudiada. Objetivo Examinar si el trastorno por consumo de cannabis (CUD) está asociado con un mayor riesgo de depresión unipolar psicótica y no psicótica y trastorno bipolar y comparar las asociaciones de CUD con subtipos psicóticos y no psicóticos de estos diagnósticos. |
| Diseño, entorno y participantes |
Este estudio prospectivo de cohortes basado en la población que utilizó registros nacionales daneses incluyó a todas las personas nacidas en Dinamarca antes del 31 de diciembre de 2005, que estaban vivas, tenían al menos 16 años y vivían en Dinamarca entre el 1 de enero de 1995 y y 31 de diciembre de 2021.
Diagnóstico de CUD basado en registros de exposición.
| Resultado principal y medidas |
El resultado principal fue el diagnóstico basado en registros de depresión unipolar psicótica o no psicótica o trastorno bipolar. Las asociaciones entre CUD y los trastornos afectivos posteriores se estimaron como cocientes de riesgos instantáneos (HR) utilizando la regresión de riesgos proporcionales de Cox con información variable en el tiempo sobre CUD, ajustando por sexo; trastorno por consumo de alcohol; trastorno por consumo de sustancias; haber nacido en Dinamarca; año del calendario; nivel educativo de los padres (máximo alcanzado); trastornos parentales por uso de cannabis, alcohol o sustancias; y trastornos afectivos de los padres.
| Resultados |
Un total de 6.651.765 individuos (50,3% mujeres) fueron seguidos durante 119 526 786 años-persona. El trastorno por consumo de cannabis se asoció con un mayor riesgo de depresión unipolar (HR, 1,84; IC 95 %, 1,78-1,90), depresión unipolar psicótica (HR, 1,97; IC 95 %, 1,73-2,25) y depresión unipolar no psicótica (HR, 1,83; IC 95%, 1,77-1,89).
El consumo de cannabis se asoció con un mayor riesgo de trastorno bipolar en hombres (HR, 2,96; IC 95 %, 2,73-3,21) y mujeres (HR, 2,54; IC 95 %, 2,31-2,80), trastorno bipolar psicótico (HR, 4,05; IC 95 %, 3,52-4,65), y trastorno bipolar no psicótico en hombres (HR, 2,96; IC 95 %, 2,73-3,21) y mujeres (HR, 2,60; IC 95 %, 2,36-2,85).
El trastorno por consumo de cannabis se asoció con un mayor riesgo de subtipos psicóticos que no psicóticos del trastorno bipolar (HR relativo, 1,48; IC del 95 %, 1,21-1,81), pero no de depresión unipolar ((HR, 1.08; 95% CI, 0.92-1.27).
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