Un estudio encuentra que las personas que más necesitan dispositivos portátiles los usan menos
Aspectos destacados de investigación:
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Es posible que las personas que necesitan dispositivos de salud portátiles, como relojes inteligentes y bandas de actividad física, los usen menos. La edad, la educación y los ingresos son factores asociados con un menor uso de dispositivos de salud portátiles entre las personas con y en riesgo de enfermedad cardiovascular, según una investigación preliminar que se presentó en las Sesiones Científicas de la American Heart Association 2022.
Los dispositivos portátiles son dispositivos electrónicos que se usan en el cuerpo o cerca de él y que monitorean y rastrean la salud o la actividad física. Los dispositivos portátiles pueden ayudar a controlar la salud cardiovascular de manera más efectiva, con funciones como el monitoreo de la actividad física, el seguimiento de la frecuencia cardíaca, el seguimiento de la actividad eléctrica del corazón y más.
"Es posible que podamos usar inteligencia artificial con información de salud de dispositivos portátiles para ayudar a las personas a reducir el riesgo de enfermedades cardíacas", dijo el autor principal del estudio, Lovedeep S. Dhingra, M.B.B.S., investigador postdoctoral en el Laboratorio de Ciencia de Datos Cardiovasculares (CarDS) en la Escuela de Medicina de Yale en New Haven, Connecticut. “Dados estos beneficios, es crucial entender quién está usando estos dispositivos. En nuestro estudio, evaluamos cuántos adultos con enfermedad cardíaca o en riesgo de enfermedad cardíaca usaban dispositivos portátiles. También analizamos si el uso de dispositivos portátiles era equitativo entre pacientes de diferentes grupos de edad, sexo, educación, niveles de ingresos y diversos grupos raciales y étnicos”.
Dhingra y sus colegas analizaron la información de salud de 9303 adultos en los EE. UU. que respondieron a la Encuesta Nacional de Tendencias de Información de Salud (HINTS) en 2019-2020. Centrándose en los participantes con enfermedades cardiovasculares o que estaban en riesgo de enfermedades cardiovasculares, como presión arterial alta, diabetes tipo 2, tabaquismo u obesidad (IMC mayor o igual a 30 kg/m2), los investigadores evaluaron las respuestas de los participantes en la pregunta de la encuesta que preguntaba si habían usado un dispositivo portátil para rastrear su actividad física o salud en los últimos 12 meses. Se comparó el uso estimado de dispositivos portátiles por edad, género, raza y etnia, nivel de educación e ingresos, así como la disposición de los participantes a compartir sus datos portátiles con profesionales de la salud.
“Aunque la encuesta no preguntó a los participantes sobre tipos específicos de dispositivos portátiles, se incluyeron ejemplos de dispositivos portátiles para ayudar a los encuestados a responder la pregunta sobre si habían usado o no un dispositivo portátil en los 12 meses anteriores. Los dispositivos portátiles más comunes incluían relojes inteligentes y pulseras de actividad física en el momento de la encuesta, aunque la categoría continúa expandiéndose para incluir otros dispositivos”, dijo Dhingra.
Si bien solo 9303 adultos respondieron a la encuesta HINTS, se trata de una muestra representativa a nivel nacional y los investigadores pudieron utilizar análisis ponderados de la encuesta para estimar las cifras a nivel nacional. Su análisis encontró que las personas con riesgo de enfermedad cardiovascular tenían menos probabilidades de usar dispositivos portátiles. Específicamente:
- Se estima que 3,6 millones de personas con enfermedades cardiovasculares y 34,4 millones de personas en riesgo de enfermedades cardiovasculares en los EE. UU. usaban dispositivos portátiles. Eso se traduce en solo el 18% de todas las personas con enfermedades cardiovasculares y el 26% de todas las personas en riesgo de enfermedades cardiovasculares.
- En comparación, el 29% de la población adulta total de EE. UU. usó dispositivos portátiles.
- Solo el 12% de las personas con enfermedades cardiovasculares mayores de 65 años usaban dispositivos portátiles, aunque se estima que la mitad de todas las personas con enfermedades cardiovasculares tienen más de 65 años.
- En comparación, el 17 % de las personas con enfermedades cardiovasculares de 50 a 64 años informaron que usaban dispositivos portátiles, y el 33 % del grupo de edad de 18 a 49 años con enfermedad cardiovascular diagnosticada usaban dispositivos portátiles.
- Mientras que el 22 % de todas las personas con riesgo de enfermedad cardíaca tienen 65 años o más, solo el 14 % de los pacientes de edad avanzada con riesgo de enfermedad cardíaca utilizan dispositivos portátiles.
- Las personas con enfermedades cardiovasculares con ingresos familiares anuales de $50 000 o más tenían 4 veces más probabilidades de usar dispositivos portátiles que aquellas con ingresos familiares anuales inferiores a $20 000.
- La educación más allá de un título universitario (título de posgrado) se asoció con un uso de dispositivos portátiles 3,6 veces mayor que aquellos que recibieron un nivel de educación más bajo.
- Más del 80% de las personas con riesgo de enfermedad cardiovascular respondieron que estarían dispuestas a compartir la información de salud recopilada por su dispositivo portátil para mejorar su atención médica. Las diferencias en la voluntad de compartir datos de salud entre diferentes subgrupos demográficos fueron menores (grupo de edad, sexo, raza y etnia, nivel educativo e ingresos familiares).
"Nos sorprendió descubrir que las personas con enfermedades cardiovasculares eran notablemente menos propensas que las personas sin enfermedades cardiovasculares a usar dispositivos portátiles, lo que sugiere que aquellos que tienen más probabilidades de beneficiarse de estas tecnologías parecen tener menos probabilidades de usarlas", dijo Dhingra. “Necesitamos asegurarnos de que los dispositivos portátiles lleguen a las personas que más los necesitan, mejorando el acceso equitativo y promoviendo los dispositivos portátiles como dispositivos de salud para ayudar a mejorar la salud y disminuir las disparidades en la salud”.
“Los wearables son herramientas efectivas para ayudar a mejorar la salud cardiovascular a través de un mejor autocontrol. Existe buena evidencia de que cuando las personas utilizan dispositivos portátiles, pueden participar en más actividades físicas. Además, la capacidad emergente de brindar datos objetivos para usar durante las interacciones médico-paciente es muy prometedora, ya que la prescripción de actividad física por parte de un profesional de la salud a menudo aumenta el seguimiento”, dijo Bethany Barone Gibbs, Ph.D., FAHA. , presidente del grupo de redacción de la declaración científica de la AHA de junio de 2021 sobre la actividad física como un componente crítico del tratamiento de primera línea para la presión arterial o el colesterol elevados, y profesor asociado y presidente del departamento de epidemiología y bioestadística de la Facultad de Ciencias de la Universidad de West Virginia Salud Pública en Morgantown, Virginia Occidental. “Este estudio destaca disparidades importantes en el uso de dispositivos portátiles.
Estas desigualdades en el acceso y uso, si se abordan, son una oportunidad para mejorar la salud cardiovascular, particularmente entre las personas en grupos de alto riesgo o comunidades de escasos recursos”.
Entre las limitaciones del estudio se encuentran que el uso de dispositivos portátiles fue autoinformado, y la tasa de respuesta a la pregunta sobre dispositivos portátiles fue solo de uno de cada tres de todos los encuestados. Una tasa de respuesta más alta puede reflejar con mayor precisión el uso de dispositivos portátiles en los EE. UU.
Conclusión: Los subgrupos demográficos con los peores resultados cardiovasculares conocidos tienen el uso más bajo de dispositivos portátiles entre los pacientes con o en riesgo de ECV. A menos que los dispositivos portátiles sean compatibles como dispositivos de salud, es probable que su adopción dispar exacerbe aún más las disparidades en los resultados de los pacientes.
Los coautores son Arya Aminorroaya, M.D., M.P.H.; Evangelos Oikonomou, M.D., D.Phil.; Arash Aghajani Nargesi, MD, MPH; y Rohan Khera, M.D., M.S. Las declaraciones de los autores se enumeran en el resumen.
Este estudio fue financiado por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, una división de los Institutos Nacionales de Salud y la Fundación Caritativa Doris Duke.