Más que el tiempo que pasa con el paciente

Tiempo del médico empleado en el uso de la historia clínica electrónica

Estudio descriptivo que incluyó datos de aproximadamente 100 millones de encuentros de pacientes con aproximadamente 155.000 médicos durante los encuentros ambulatorios

Autor/a: J. Marc Overhage, MD, PhD; David McCallie Jr., MD

Fuente: Physician Time Spent Using the Electronic Health Record During Outpatient Encounters: A Descriptive Study

Tiempo del médico empleado en el uso de la historia clínica electrónica durante los encuentros ambulatorios: un estudio descriptivo

Resumen
Antecedentes:

La cantidad de tiempo que los proveedores pasan usando los registros de salud electrónicos (EHR) para respaldar el proceso de prestación de atención es una preocupación para el sistema de atención médica de EE. UU. Dado el posible efecto sobre la atención al paciente y los altos costos relacionados con este tiempo, particularmente para los especialistas médicos cuyo trabajo es en gran parte cognitivo, estos hallazgos garantizan una documentación más precisa del tiempo que los médicos invierten en estas funciones de EHR clínicamente enfocadas.

Objetivo:
Describir la cantidad de tiempo que los subespecialistas médicos ambulatorios y los médicos de atención primaria de varios sistemas de atención médica de EE. UU. dedican a diversas funciones de HME.

Diseño: estudio descriptivo.

Ajuste:
Prácticas ambulatorias, no quirúrgicas, para adultos, con sede en los EE. UU. que utilizan Cerner Millennium EHR.

Participantes:
155.000 médicos estadounidenses.

Mediciones:

Los datos se extrajeron de los archivos de registro de software en Lights On Network (Cerner) durante 2018 que totalizaron el tiempo dedicado a cada una de las 13 funciones de EHR clínicamente enfocadas. Se calcularon los promedios por encuentro por especialidad.

Resultados:

Este estudio incluyó datos de aproximadamente 100 millones de encuentros de pacientes con aproximadamente 155.000 médicos de 417 sistemas de salud.

Los médicos pasaron un promedio de 16 minutos y 14 segundos por encuentro usando EHR, con la revisión (33%), documentación (24%) y funciones de pedidos (17%) que representan la mayor parte del tiempo.

La distribución del tiempo dedicado por los proveedores que utilizan EHR varía mucho dentro de la especialidad.

La proporción de tiempo dedicado a diversas funciones centradas clínicamente fue similar en todas las especialidades.

Limitaciones:
No se pudo examinar la variación por sistema de salud, y todos los proveedores utilizaron el mismo software.

Conclusión:

El tiempo dedicado al uso de EHR para apoyar la prestación de atención constituye una gran parte del día de los médicos, y una amplia variación sugiere oportunidades para optimizar los sistemas y procesos.

De 100 millones de visitas de pacientes, 155,000 médicos, > 400 sistemas de salud: los médicos pasan >16 minutos con el registro de salud electrónico por encuentro, lo que es más que el tiempo que pasa con el paciente